Что вас беспокоит?
Боли в сердце, тахикардия 20 день ковид
Добрый день. 21 день ковид с 28.10. Температура высокая была 2 дня, далее субфибралитет. Пропила арбидол 10 дней, азитромцин 6 дней, флемоксин 7 дней, аскорил, лазолван, курантил 75 1 раз в день 7 дней день, витамин С,Д 21 день. Ингалирую так же форадил комби, так как астматик. Болезнь течет неравномерно, день лучше, а потом снова хуже. КТ от 3.11- двухсторонняя полисегментарная пневмония( три сегмента поражено в правом и 2 в левом легком 5%). С4 по 6 день возникало сердебиение до 85 в покое, затем успокоилось. на 9 день стало легче. С 10 дня кроме общей сильной слабости появилось или усилилось ощущение тяжести в области сердца, как будто оно устало биться после небольшой физ нагрузки ( сварила кашу и накормила детей и тд) и чувство в это время нехватки воздуха, хочется вздохнуть. Такое состояние меньше или больше было по 17 день. С 18 дня стало скакать давление 140/100 и через 15 минут 90/55. Тяжесть в груди, желание вздоха, усталость, периодическая ноющая боль в области сердца. Со вчерашнего дня принимаю: дексаметазон 4 мг 2 раза в сутки в/м, милдронат 250 3 раза в день, бронхомунал 7 мг 1 раз в день, вит с 2р в сутки, вит д 15 капель в день, предуктал ОД 80 1 раз в день, лонгидаза на ночь на 10 дней. Температура скачет в течение дня от 36.5 ( утром) до 37.3( к вечеру и чае 37.0, 37.1). Слабость, боли в мышцах, грудине, костях сохраняются. Очень беспокоит именно сердце. Может ли это быть миокардитом или банальный астенический синдром? Какие анализы нужно сдать, чтоб исключить миокардит или осложнения на ССС? Лечусь амбулаторно, все три мазка +, никакие анализы крови не брались. Лечение по телефону. Вчера первый раз вызвали на приём. Врач сказала " такое может быть состояние". Дали сдать через неделю СРБ, общую кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенной вирусной инфекции наблюдается астенический синдром и сохранение температуры в пределах субфебрильных значений, что допускается, так же возникает полинейропатия нижних конечностей, онемение рук, мышечная слабость. Зачем сейчас вам назначили дексамезатон? Без общего анализа крови и С реактивный белок, д димера, прокальцитонина я б вам не стала назначать дексамезатон, от него много побочного эффекта(тахикардии, подъем давления, подъем сахара). По моему мнению лечение на 21 день болезни не правильное, слишком много препаратов. А сатурация какая у вас? Нужно слать анализы, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции и исключить риск тромбоза на фоне инфекции.
Елена, здравствуйте, спасибо за отклик. Вчера на приеме сатурация 98. Срб и общую кровь назначили на 24.11. Про дексаметазон спросила врача, сказал кратно " надо". Спасибо за перечень анализов, надеюсь мазок от 16.11 будут отр и сразу сама сдам платно.
Принятый ответ
Здравствуйте ?♀️
1. Не совсем понятно назначение дексаметазона, почему был назначен?
2. Контроль анализов конечно важен, ещё бы хорошо фибриноген, Д димер
3. Астенический синдром имеет право быть, но сдать нужно ещё коагулограмму посмотреть показатели свёртывания
4. Витамин с Д и цинк принимайте обязательно
Дарья, здравствуйте, спасибо за отклик. Дексаметазон сказали кратно " надо"...
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из ваших жалоб, вероятнее всего,что это вас это проявление астенического синдрома, тем не менее, я бы рекомендовала выполнить ЭКГ, чтобы наверняка исключить возможную патологию сердца. Сейчас рекомендую продолжать обильное питье, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 3000 ел/сут, цинк по 50 мг/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, дыхательную гимнастику по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шарика, дуйте в трубочку. Давление контролируйте 2 раза в день, ведите дневник давления. Какое ваше рабочее давление?
Мария, здравствуйте, спасибо за отклик. Рабочее давление 110/70 и 120/80.
А поднимается до каких цифр максимально?
Повышается на фоне приема дексаметазона или до его приема начало повышаться?
Мария, 148/105 и тут же через 30 минут может упасть до 90/60 без приема препаратов.
Мария, до приёма дексаметазона. Сегодня ночью вдруг началось сердцебиение в состоянии покоя, тяжесть, желание вздоха и давление было 130/90, затем 115/80 стало, а неприятные ощущения слева в груди осталось. Утром давление 100/70 пульс 60, тяжесть в груди слева сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон может повышать давление. Если сатурация кислорода в норме и с учетом небольшого процента поражения лёгочной ткани по КТ - препарат нужно отменить.
Витамин Д в очень большой дозировке принимаете. Если его исходный уровень неизвестен - то рекомендуется 2000 ЕД для укрепления иммунитета при короновирусной инфекции.
Тахикардия и боли в сердце могут быть побочным эффектом антибиотиков, которые Вы принимали, а также проявлением астенического синдрома после инфекции.
Необходимо посмотреть общий анализ крови - нет ли у Вас анемии.
Сделать ЭКГ.
Добавьте к лечению Магне В6 форте 3 раза в сутки.
При приступах сердцебиения обычный корвалол. Сухофрукты (курага, изюм, чернослив) - 1 ст ложка утром.
Терапию астмы продолжить в обычном режиме.
Предукталуи милдронат отмените.
Делать дыхательную гимнастику - надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методики из йоги (глубокое дыхание) и Цигун терапии.
Анна, добрый день. Спасибо за отклик. Сатурация весь период болезни 97-98
Пожалуйста! В таком случае Дексаметазон не нужно добавлять.
С учетом бронхиальной астмы ограничения на ингаляции через небулайзер, поскольку это будет способствовать распространению инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте,дексаметазон вам не показан. тем более, он повышает давление.
Можете от сердцебиения принимать панангин по 1 таб 3 раза в день.
Сделать необходимо также ЭКГ.
Обязательно заниматься дыхательной гимнастикой.
Витамин Д принимать не больше 2000 ед в сутки
Здравствуйте! я считаю, что вам не нужен дексаметазон, у вас нет признаков обострения астмы, а при таком объеме поражения по кт он тем более не нужен. Тем более, что этот препарат может провоцировать тахикардию. Сама по себе тахикардия на фоне ковида может быть в острую стадию за счет интоксикации и в период выздоровления рамках астенического синдрома. Принимать нужно магнев6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг 1 раз в день, витамин Д 4000 МЕ В сутки , хороший эффект дает милдронат и предуктал, а вот принимать бронхомунал не советую, так как этот препарат стимулирует иммунитет и может провоцировать повышение температуры тела ( препарат как прививка бактериальная по своей сути)
Ирина, спасибо. Не знала такого свойства бронхомунала.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 26 Апреля 202113 ответов
- 28 Мая 202118 ответов
- 18 Декабря 202112 ответов