Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3476119

Что вас беспокоит?

Отекает и болит голеностоп

В феврале была операция протезирования тазобедренного сустава на левой ноге . Все прошло успешно,но через 2месяца когда стал больше ходить и нагружать ноги,стал отекать и сильно болеть правый голеностоп ,подумал что подагра ,ранее лет 6нпзпд была уже , принесла таблетки,но боль не уходит . Мучаюсь 3месяц иногда полегче ,а иногда и идти не могу .

48 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 463·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Настораживает , что до операции жалоб на боли в стопе и г/стопном суставе не было. Считаю показана консультация сосудистого хирурга и невролога, возможно понадобится ЭНМГ. На момент обследования исключить полностью нагрузку на оперированную конечность, ходить на костылях не наступая на больную ногу.

Это другая нога ,правая ,протезировали левую .

Если боли возникли в правой ноге, то соглашусь с доктором Тищенко К. Э., что при увеличении нагрузки на здоровую ногу, возникла декомпенсация существующей патологи в правой стопе и правом к/стопном суставе. Показан курс физиопроцедур:электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №10, УВТ 6 - 7 процедур. Обязательно ортопедическое пособие стельки- супинаторы индивидуально изготовленные.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже, что проблемы в стопе были давно. Сейчас, в связи с увеличением нагрузки, они начали себя проявлять.
Связи с эндопротезированием не вижу. Вижу связь с возросшей нагрузкой.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на постперегрузочный синдром голеностопного сустава.
Клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с воспалением сухожилий ,связок области голеностопного сустава.
Причина: физические перегрузки (стали больше ходить)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия,

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-использование индивидуальных ортопедических стелек.
-если появилась разница в длине нижних конечностей( такое бывает после эндопротезирования) ,то нужно компенсировать с помощью подпяточников

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.