Боль в пояснице — вопрос №2121657

Question

Боль в пояснице — вопрос №2121657

Юрий, Москва

125 просмотров

15 мая 2024

Добрый день уважаемые специалисты!
Столкнулся со следующей проблемой, в Понедельник 13.05 после занятия в тренажерном зале спустя несколько часов как то неловко повернулся и появилась небольшая боль в пояснице, и ранее бывало такое и быстро проходило.
Но проснувшись уже ночью я почувствовал ужасную боль, не мог встать с кровати, повернуться, любое движение было очень болезненным и отдавало особенно в левую ногу.
Утром скорая сделала укол и уехала вызвав мне терапевта на дом, который и выписал рецепт который я приложил.
Сейчас в покое почти не болит, но ходить очень трудно, буквально через несколько минут появляется сильная боль.
Сегодня сделал МРТ, его тоже прикладываю, подскажите пожалуйста что делать дальше!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

левая нога

уважаемый специалист

покой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! А что будет когда она перерастет в грыжу, только операция!?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Тогда смотрим по ситуации, операцию выполняем в редких случаях- когда есть стойкий болевой синдром, не купирующийся медикаментозно, когда есть нарушение функций тазовых органов или когда есть слабость в ноге/стопе.

После лечения нужно будет работать над мышцами спины, закачивать их, чтобы не появилась грыжа. Можно обратиться к тренеру ЛФК, который подберёт вам упражнения.

Рекомендую посмотреть этот канал

https://youtube.com/@doctorartempark?si=zkM8ydsJ5NKJrtL2

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, еще заметил что в заключении написано что компрессии корешков не выявлено, Вы же говорите что она есть, я что то не правильно понимаю в заключении!?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Я написала- касается- то есть нервный корешок раздражается протрузией.
Не переживайте, всё это лечится консервативно

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, прочитал что нельзя вместе с НПВС препаратами Габапентин принимать, что тогда делать, только его пить!?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Да, я вам написала, при неэффективности НПВС, принимаем габапентин потом

Принимаем как минимум месяц, отменяем в обратном порядке, так же, как и начинали приём

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день, сегодня был на приеме у Невролога, он назначил Дексаметазон по 4мл через день в течение 5 дней, я прочитал побочки и как то страшно его колоть! Мне уже легче на фоне той терапии что я проводил, подскажите пожалуйста стоит ли его колоть? Еще 2 сеанса мануальной терапии и какие то магниты 3 сеанса назначил.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Сто вы сейчас принимаете?
На мануальную терапию и ранее ходили?

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мидокалм, мильгамма, мовалис, да ранее был опыт мануальной терапии.
Мильгамма и мовалис завтра заканчиваются, их 5 дней колол.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Если вам лучше, то дексаметазон уже не нужен.
А боли ещё сохраняются? На сколько баллов?

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да как таковой уже нет, немного простреливает в бедро и ягодицу и слегка потягивает. ну а как таковой боли уже нет! Но нервное напряжение постоянно, так как боюсь что снова сильно начнет болеть.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

тогда продолжите прием миорелаксантов, можно сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней + аркоксиа 90 мг утром 7 дней.

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, я так понимаю они рецептурные, поэтому вряд ли получится, Аркоксиа тоже НПВС, можно так долго принимать при учете того что Мовалис ранее колол!?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

да, это н п в с, в аптеках обычно без рецепта, для защиты желудка можно омепразол 1 т утром, если без рецепта не продают, то обратиться на прием за рецептом, потому что 5 дней лечения это мало.

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, огромное Вам спасибо??, сейчас пойду в аптеку, может и продадут! А этого уже будет достаточно, потом ничего не надо?

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, вы еще говорили милокалм 7 дней по 3 таблетки, его прием толко 20.05 заканчивается, а как тогда Сирдалуд принимать!?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Подождите, перечитала сообщения, мидокалм так и продолжайте, до 10 дней, именно 3 раза в день.
Добавьте тогда просто аркоксиа 90 мг на утро 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо огромное ??

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Да не за что)

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, прошу прощения, а может мидокалм на сирдалуд заменить, и если да, то в каких дозах и как долго принимать!?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Сирдалуд будет по эффективнее, но вы принимаете мидокалм, вам получше, можно м его оставить.
Если мы и принимаем сирдалуд то 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Пожаловаться

Юрий, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, так лучше оставить как есть, или все же заменить и продолжить!?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Я думаю что можно оставить, если вам всё же лучше чем было, нет такого напряжения, то оставить, если нет, можно заменить)

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое, а Гапабентин можно пить так долго, и не совсем понимаю как обратно отменять, если месяц пить!?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно, конечно, месяц пропьете и далее на убавление дозировки
1 капс 2 р/д 3 дня, 1 капс 1 р/д 3 дня и отмена

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, его после нестероидных противовоспалительных начинать, или параллельно?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Параллельно

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я просто прочитал что нельзя совмещать ?‍♂️

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Эти препараты совместимы и часто назначаются вместе

Пожаловаться

Юрий, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, в туалет кстати начал ходить чаще обычного ?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024

Невролог

Это может быть связано с болью и нервным перенапряжением. Для протрузий вышеперечисленные симптомы не характерны, не переживайте. Свежие протрузии и грыжи могут сами уменьшаться в размерах,чаще, за счёт потери воды. Корсеты носить не рекомендуется(только на время тяжёлой физ нагрузки непродолжительное время). Можно добавить массаж. Физиопроцедуры не эффективны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит лодыжка

1 ответ

5 ноября 2023

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лейкоцитоз, моноцитоз

2 ответа

18 сентября 2024

yana.shvets.12@bk.ru, Вичуга

Вопрос закрыт

Появилась шишка на ноге в районе подъема

2 ответа

вчера, 08:42

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:36:21+03:00

Здравствуйте, на мрт у вас протрузия средних размеров, которая касается нервного корешка, поэтому возникают боли, продолжайте назначенное вам лечение, при неэффективности добавьте габапентин по схеме. Препарат по рецепту
Рекомендую пока исключить активные физические нагрузки, спать на твёрдой поверхности, мазать место боли, мазями, содержащие НПВС.

Доктор вам написал мидокалм 2 раза в день, добавьте в обед 1 т, получится 3 раза в день- 7 дней.

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:41:46+03:00

Здравствуйте!
У Вас протрузия влияет на нервный корешок, поэтому присутствует болевой синдром.
По лечению рекомендую добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день;

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Понарина Алена Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:43:45+03:00

Здравствуйте. Вам назначили адекватное лечение при люмбалгии. Когда боль стихнет, можно начать лфк
Ваша задача укрепить мышечный корсет : плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:45:18+03:00

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
По данным МРТ есть компрессия корешка протрузий. Но с таким размером операций не делают. Абсолютным показаниями к операции являются только парезы и недержание мочи

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T17:58:47+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 мая 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Доктор вам правильно лечение назначила
Единственное рекомендую мидокалм сменить на
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
На мрт в целом ничего страшного и критичного не описано

Принятый ответ