Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3478101

Что вас беспокоит?

Не могу вылечить esherichia coli и enterococcus faecalis

Здравствуйте. Осенью 2023 года возможно был незащищенный ПА. также в тот день сильно промерз. Через 3 дня появились боли при мочеиспускании. Затем примерно через неделю симптомы стихли и боли прошли. В марте этого года боли возобновились. сдал анализы на вич, сифилис и гепатиты В и С. все отрицательно. Затем в мае обратился к урологу. сдал андрофлор. были обнаружены esherichia coli и enterococcus faecalis и ряд других патогенных бактерий. Прошел курс лечения амоксициллином - 14 дней по 2 таблетки. При этом по незнанию сразу с антибиотиком пропивал пробиотик. При контрольном тестировании был выявлен умеренный и скудный рост esherichia coli и enterococcus faecalis. Пропил курс антибиотиков амоксиклав - 10 дней по 3 таблетки. При контрольном тестировании опять был выявлен умеренный и скудный рост esherichia coli и enterococcus faecalis. Подскажите, что делать и как лечить

43 года
28 Июля 2025·Просмотров: 47·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные микроорганизмы являются не патогенными, а условно-патогенными, то есть в малых титрах они не опасны. Они есть у всех в кишечнике и это норма. В целом они живут у многих в мочевом тракте. По предоставленным данным рост не патогенный и титры маленькие: 10*2 и 10*4 не подвергаются лечению. Когда Титры будут выше 10*5 тогда необходимо проведение антибактериальной терапии относительно антибиотикограммы которую необходимо запрашивать во время сдачи посева мочи. Полностью их никуда не деть из мочевого тракта

Анастасия Алексеевна, маленькие титры были при первом посеве, при этом там ощущались боли. При втором и третьем посеве титры возрасли до 10*5

Анастасия Алексеевна, ещё вопрос. Может ли отсутствие результатов лечения быть проявлением ВИЧ инфекции. Понимаю, что сдавал тест на сроке 16 месяцев после риска, в инвитро и тест, как говорят очень надежный, но очень боюсь, что он ложно отрицательный

Принятый ответ

Здравствуйте! Патогенной флоры по Андрофлору не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
Что касается посева из уретры, то только по посевам результат не оценивается и лечение не назначается.

В таких случаях рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).
Обычно с противовоспалительной целью рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, микроскопию соскоба из уретры , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, по результатам решать вопрос о антибиотикотерапии.

Евгений Станиславович, здравствуйте, скажите а не может быть это проявлением ВИЧ инфекции. Понимаю, что сдавал ИФА 4 в инвитро на сроке в 16 месяцев после риска и тест очень надёжен, но все равно переживаю. Присутствует лёгкая ломота по всему телу, как при гриппе

Вообще, не похоже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.