Что вас беспокоит?
Головокружение и головная боль после ишемической атаки.
Маме 79 лет. Месяц назад попала в больницу с признаками микроинсульта. Однако КТ не показало инсульт. Невролог и кардиолог при выписке поставили диагноз ишемическая атака. Сейчас резко падает давление.и высокий пульс. Беспокоят головные боли, шум в голове и головокружение. Лекарства назначенные кардиолог принимает.Проблемы с головой отправили решать с неврологом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день) инсульт в вертебробазиллярной системе , стволовых структурах головного мозга может быть не видно на КТ. У вас были преходящие нарушения? Какие признаки инсульта месяц назад у вас были?
Делали ли вы узи сосудов шеи, холтер ЭКГ? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Какой уровень холестерина ? Если есть дневник давления, прикрепите пожалуйста.
Прикрепила файл
Энам5мг,Бесопролол,кардиомагнил,розуваостатин
Была частичная потеря памяти и спутанная речь в течении суток.других признаков не было
Холтер тоже делали. По Холтеру нет отклонений.
Холестерин тоже в норме,брали в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте!
После ТИА рекомендуется:
1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога.
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год.
3. ЭХО сердца и суточный мониторинг ЭКГ по рекомендации кардиолога.
4. Сдавать анализы крови 1 раз в год (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ).
Со всеми результатами консультация грамотного кардиолога для назначения медикаментозной терапии.
Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Холестерин тоже в норме. Брали в стационаре.
Это все понятно.
Как избавиться от болей и шума в голове
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно ваша мама купирует приступ головной боли? 5. Головная боль возникает чаще в какое время суток (утром/днем/вечером)? 6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
На 5, давящая боль,головокружение, слабость,сопровождается болью шеи Терпит пока не пьет.
Терпеть боль нельзя, так как это усиливает риск хронизации болевого синдрома. Вы не ответили, в какое время суток возникает головная боль и сколько раз в месяц болит голова.
Постоянно
После инсульта или как написали ишемической атаки
На протяжении двух недель. Пока была в больнице, капали и делали уколы. Таких болей не было. Было лёгкое головокружение
Первично рекомендуется верно купировать приступ головной боли- в первые 20 минут принимать ибупрофен 400 мг + выпивать чашку кофе или чая. Если головная боль возникает сразу после пробуждения, то нужно исключать синдром обструктивного апноэ сна.
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) – это состояние, характеризующееся множественными эпизодами обструкции на уровне верхних дыхательных путей, проще говоря – «задержки дыхания во сне». Во время засыпания происходит снижение тонуса мышц глотки и частичное или даже полное «спадение» дыхательных путей, что приводит к препятствию движения воздуха, а значит, возникает недостаток кислорода в крови во время сна.
Проявления данного состояния следующие :
Храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость, избыточная двигательная активность во сне, частые пробуждения, потливость головы и шеи ночью, «неосвежающий» ночной сон, утренние головные боли, повышение артериального давления.
Помимо значительного снижения качества жизни, СОАС является предиктором тяжёлой сердечно-сосудистой патологии (нарушения ритма сердца, рефрактерная артериальная гипертензия, нарушения мозгового кровообращения, инфаркты миокарда), метаболического синдрома, а также избыточной дневной сонливости.
Диагноз СОАС основан на клинических данных, которые должны быть подтверждены результатами объективного исследования сна – кардио-респираторным мониторингом (КРм) или полисомнографией (ПСГ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуют
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг( Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
Контроль АД
Контроль сахар
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Уздг бца
МРТ головного мозга - так как кт не всегда видит инсульты небольшого размера
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Вы точно невролог? Какое психогенное???
Написано же что был микроинсульт. На его фоне боли. Чем лечатся?
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк ( тиа - преходящее нарушение мозгового кровообращения): прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови.
При болевом синдроме можно рассмотреть к приему ибупрофен 400-800 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202116 ответов
- 15 Ноября 202211 ответов
- 24 Ноября 20225 ответов
- 25 Января 202317 ответов