Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3480809

Что вас беспокоит?

Потеря сознания

Добрый день, у моей жены такая проблема, ниже описана история: Пациентка: девушка, 23 года. Жалобы: при вставании с дивана или кровати темнеет в глазах, возникает ощущение потери сознания. Случай потери сознания: 15 мая при резком вставании с дивана потеряла сознание, упала и ударилась головой. За несколько часов до этого провела длительное время на солнце и выпила две банки пива (возможно, это повлияло на состояние). Обследование: Обратилась к неврологу, который направил на МРТ, ЭЭГ и общий анализ крови. Результаты ЭЭГ вызвали сомнения у врача — рекомендован консилиум с эпилептологом. (Результаты всех обследований прилагаются.) Дополнительная информация: • В течение примерно 10 лет регулярно использую сосудосуживающие капли для носа. • Курю электронные сигареты (вейп). Врач невролог решил направить нас в другой город к эпилептологу. Подскажите, нужно ли ехать, есть ли что то опасное в анализах? И еще, проживаем в таиланде, может климат как то влияет? Так же прикладываю результаты анализов.

теперь наверно есть
23 года
29 Июля 2025·Просмотров: 63·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте; по ЭЭГ не описано истинной эпилептиформной активности, но есть сомнительные заостренные волны, которые могут соответствовать эпилептиформной активности. Лучше действительно проконсультироваться с результатами у эпилептолога, если есть такая возможность.
По МРТ норма.

Учитывая описанные симптомы эпилепсия маловероятна, больше похоже на падение артериального давления. Измеряли ли давление в период жалоб?
Стоит контролировать давление, по возможность провести СМАД, при низком давлении можно пить крепкий сладкий чай, кофеинсодержащие препараты, также можно сделать легкую зарядку сидя или лежа, дальше медленно вставать с кровати, сначала медленно сесть, посидеть, далее медленно встать.
Также в условиях жаркого климата нужно много пить воды

Также при таких симптомах может назначаться консультация кардиолога и назначение ЭХО-КГ, Холтер -ЭКГ, нагрузочные тесты, так как нарушение ритма сердца также может давать подобные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ээг нет типичной эпиактивности, которая характерна для эпилепсии, но есть изменения которые косвенно могут означать патологическую активность, тут действительно рекомендуется консультация эпилептолога.
Обморок который возникает при изменении положения тела требует консультации кардиолога(исключают ортостатическую гипотензию обычно), рекомендуется проведение ортостатических проб. Эхокг, экг, смад и холтер.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для перестраховки можно проконсультироваться с эпилептологом, т к есть незначительные изменения на ЭЭГ, но по описанию симптомов более вероятна ортостатическая гипотензия, когда при переходе в вертикальное положение снижается АД,что приводит к несистемному головокружению и в редких случаях к потере сознания, если в этот момент не успеть присесть или лечь.
Для уточнения диагноза ортостатической гипотензии проводится измерение в горизонтальном положении после отдыха АД. Затем переход в вертикальное положение и повторное измерение АД через 3 минуты. Если систолическое АД снижается на 30мм рт ст и более, то это ортостатическая гипотензия.
Также может проводится ТИЛТ-тест. Его проводят в крупных городах.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию возникшего эпизода потери сознания диагноз эпилепсия очень сомнительный.
По МРТ описан вариант нормы.
По данным ЭЭГ не описано эпилептиформной активности, но смущают заостренные волны, которые требуют консультации эпилептолога.

Обычно при повторных таких эпизодах рекомендуется обратиться к кардиологу для решения вопроса о проведении ЭХО сердца и суточного холтер -ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучше проконсультироваться с эпилептологом
В идеале выполнить МРТ по эпипротоколу
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.