Что вас беспокоит?
Покраснение щек, нестабильный стул
Малышу почти 5,5 мес. С рождения был на СВ, в 1,5 полный переход на ИВ. Кушал нестожен и в 2,5 мес начали краснеть щеки. Стул был просто зеленым. Педиатр назначала фенистил, переход на беллакт ГА, эмоленты - стул стал хуже, начал раздражать перианальную область, в кале нашли нейтральный жир, в крови аллергенов нет, щеки также шелушатся. Гастроэнтеролог назначила креон и бифистим 5 доз. Улучшений пока нет. Также переходим на симилак Голд. Возраст такой, что пора вводить прикорм. Начинали, но приостановила на момент лечения (ввели кабачок и брокколи). Подскажите, какие анализы нужно сдать еще, что делать дальше? Щеки все «цветут», есть пупырышки, четко очерченные. Стул жидкий, впитывается в подгузник, темно зеленый, зловонный запах, крови нет, слизь есть и тянется.
Здравствуйте! По описанным вами симптомам жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область можно предложить проявление лактазной недостаточности. Лактазная недостаточность это временное состояние малыша, в среднем до 4-6 месяцам, но бывает и дольше. Диагноз ставится клинически. Кал на углеводы не информативен, так как он отражает все углеводы, а не конкретно лактазу.
В подобных ситуациях рекомендуют прием фермента лактазы (Лактозар по 1капсуле на 100 мл молока или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением давать ребёнку).
На щеках проявление атопического дерматита. Необходимо использовать адвантан или комфодерм 2раза в день. Как уйдёт цветение элидел 2раза в день.
Постоянно 3-4 раза в день увлажнять эмолентами (Липобейз, Липикар, Биодерма, ЛяРош).
Спасибо, как раз начала давать лактазар два дня назад.
Элидел тоже использовали 10 дней 2 рвд.
Стоит ли переходить полностью на симилак Голд? Беллакт ГА ест не охотно, съедает разово меньше нормы по возрасту (Макс. 120 мл) и перерывы 2,5 ч
Принятый ответ
Беллакт ГА вам не нужен, у вас нет проявление аллергии, а на вкус горький. Раз нача6пепеход на симилак,то завершите переход.
Элидел можно использовать до полного снятия красноты
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Здравствуйте !🤝
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзисторной лактазной недостаточности (при ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус)
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление
На ИВ обычно рекомендуют использовать 1 содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов
Эффект наступает через 2-3 недели.
Существую безлактозные смеси, но они используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода.
Анализ крови вариант нормы по возрасту.
На щечках можно предположить контактный дерматит, аллергия так локально обычно не проявляется. В подобных случаях обычно рекомендуют Цикапласт В5 местно 3 р/сут, Элидел (охлажденный из холодильника) 2 р/сут 14 дней тонким слоем.
Следует ли отменять креон и бифидум или лишним не будет?
По описанию показаний не вижу для этих препаратов, можно обсудить очно с врачом необходимость их применения
Здравствуйте
По оак все показатели в пределах возрастной нормы
По описанию вероятнее всего признаки лактазной недостаточности
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.По описанию жалоб и консистенции кала - это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина). Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги.
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+И, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию толстым слоем на сухие участки и сыпь. При обострении дополнительно используется гормональный крем тонким слоем( адвантан).Как только гормоном уберете воспаление,то оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление,или до валяться в смесь
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение можно нанести 2 раза в день цикопласт или Неотанин
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20227 ответов
- 21 Ноября 20222 ответа
- 12 Декабря 20255 ответов
- 13 Мая 12 ответов