Консультация психиатра /

Как правильно отменить начатый золофт? — вопрос №1804152

1059 просмотров

Здравствуйте, дошел до дозировки 75 мг золофта, хочу заменить постепенно на Пароксетин. Как мне лучше всего это сделать? Вес 102 кг, парень.

И по поводу побочек, говорят, что от паксила толстеют, то бишь получается от него повышенный аппетит? Мне просто полнеть не очень хочется.

Тревога достала уже, ципралекс (оригинал 20 мг) не помог, по эффективности.. ну не будем таить надежду золофт примерно схож с ципралексом. Ну у него еще дофамин добавляется, что может провоцировать наоборот тревожность с которой я борюсь.

Ципралекс просто перестал помогать, я перешел на золофт, но думаю идея так себе и перейти на паксил окончательно.

Мне нужна полная инструкция как перейти с золофта (75 мг) на Паксил.

Возраст: 20

Хронические болезни: Артроз тазобедренного сустава (боюсь пополнеть, т.к сустав может сломаться от повышения веса) f61 Подозрение на ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Не рекомендую переходить на паксил, так как за счет антихолинергического побочного эффекта увеличивает массу тела, вызывает сухость во рту, запоры, расфокусировку зрения и тд. Лучше рассмотреть флувоксамин или венлафаксин - не влияют на вес.
Золофт хороший противотревожный антидепрессант, он не усиливает тревогу, за счет того, что он блокирует обратный захват дофамина он показан при апатии, заторможенности. Усиливает тревогу флуоксетин, вот у него действительно активирующее действие. Сколько вы уже принимаете золофт? У вас есть транквилизатор в качестве прикрытия?
Если все таки настроены перейти на пароксетин, то отменяйте золофт по 1/2 таб каждые три дня и после полной отмены может перейти на 10 мг пароксетина.
Клиент
Анжела Вильевна, а по поводу венлафаксина, если он является СИОЗСиН, то при повышении норадреналинна все же отмечается усиление тревоги.

Флувоксамин, как показывают исследования не особо эффективен при тревоге

Судя по исследованиям, очень хорошо справляется ципралекс и пароксетин

Но возможно я ошибаюсь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, мне просто нужно что-то такое, что по итогу даст хотябы примерно одинаковые притивотревожный эффект, что и алпразолам. Я знаю, что это бензодизапеин, другой класс совсем, по-другому работает. Мне нужно то средство, которое мне напрочь снесет тревогу)

КПТ буду проходить или нет, не знаю, особо бюджета большого нету, поэтому ну саморозавитие, книги, таблетки
Психиатр
По моим наблюдениям и моих коллег золофт и флувоксамин оказывают выраженное противотревожное действие. Я думаю вам надо увеличить дозировку золофта до 100 мг/сут. Сколько вы его уже принимаете? Пароксетин часто дает синдром отмены даже при постепенной отмене.
Клиент
Анжела Вильевна, да я принимаю золофт совсем не о чем, недели три, вот дозу увеличил до 75)

Планирую до 150 мг, потом может до 200 мг, ну по состоянию

Кстати, флувоксамин же нельзя при курении? Так вот, а если человек курит не никотин, а CBD, то все же нельзя?
Психиатр
Эффект от золофта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Флувоксамин при курении нельзя, потому что продукты горения активируют цитохром 1А2. По поводу СВD затрудняюсь ответить.
Клиент
Анжела Вильевна, извиняюсь и еще такой вопрос, был 17 дней назад у врача, выписала алпрозолам, ну я его прокурсил 14 дней, когда можно будет снова покурсить 14 дней? Просто отлично снимает тревогу, через месяц после посещения врача будет нормально придти?
Психиатр
Через месяц можно, я думаю он был бы не лишним когда будете наращивать дозировку другого антидепрессанта, если все же захотите заменить золофт
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Золофт отменяют по 12,5-25 мг в 5-7 дней. Пароксетин (если 20 мг в 1т) начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг. Лечиться нужно под контролем врача.
Клиент
Екатерина Николаевна, дозировка как-то сопоставима с весом? То бишь 20 мг на человека 102 кг, будут одинаково работать, что и на человека 40 кг. Если к примеру их характеры и симптомы идентичны и болезнь точно такая же.
Нарколог, Психиатр
Дозировка зависит от клинической симптоматики и индивидуальной переносимости, конечно делается поправка на вес, но это очень вторично и далеко не всегда требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
27 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и Синупрет совместимость.
25 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Депрессия на Венлафаксине
11 апреля 2024
Хелен, Москва
Вопрос закрыт
Принимаю золофт неделю, все плохо
17 июня 2024
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Приём кок, набор веса, гормоны
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
21 марта
Екатерина, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения