Что вас беспокоит?
Обильные кровянистые выделения
Было кесарево 15.05.2025, 12.05.2025 установили спираль Мирену, так как проблема с обильными месячными. Сначала мазало, а теперь обильно уже недели 2, пью Транексам не помогает, ходила на узи эндометрий тонкий спираль стоит отлично. Врач сказала подождать и назначала юнидокс и эстрожель 2 раза в день по 2 нажима. Не знаю как быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
В тексте вопроса необходимо уточнить даты оперативного родоразрешения и установки спирали. Вероятно, опечатка.
По поводу назначения антибиотика. Такая тактика может быть эффективной, если причина кровотечения, например, эндометрит. В подобной ситуации добавляют еще один препарат, типа трихопола.
Назначение эстрожеля в подобном случае под вопросом.
При отсутствии эффекта от кровоостанавливающей и антибактериальной терапии — удаление спирали, мазок-отпечаток со спирали.
Здравствуйте! 15.05.2025 спираль 12.07.2025
Подскажите пожалуйста, раньше у меня всегда были с самого детства обильные месячные останавливающее только целой системой препаратов. Делала офисную гистероскопию по результатам эндометрит, это было 3 года назад, делала Пайпель биопсию, не могли сами забеременеть делали эко диагноз: бесплодие неясного генезиса, врачи останавливали кровотечение только либо назначая прогинова +дюфастон, или без перерыва на месячные кок, думала и надеялась на спираль, но и она не помогла. Что делать и как быть не знаю ? Чистку сказали не делаем так как тонкий эндометрий, у гематолога была есть полиморфизмы генов
Возможно, слишком рано после операции установлена спираль — в этом причина.
А что такое возможно ?
Возможно. До двух месяцев только половой покой рекомендуется. Организм еще не в полной мере восстановился. Плюс рубец. Полость матки тоже пока в периоде восстановления.
Уже после родов прошло 2 месяца
Елена подскажите пожалуйста, как быть в данный момент ? Снимать спираль ?
Два месяца — не большой срок для восстановления.
Оставлять ли — зависит от самочувствия: не обильно — выжидательная тактика. Обильно — пробовать антибактериальную терапию. При отсутствии эффекта — удалять.
Как вариант при обильных месячных, подходящее после родов — Импланон, подкожный имплант.
Подскажите пожалуйста врач назначала эстрожель 21 день по 4 нажатия и сегодня стали меньше выделения, а если такие обильные может гистероскопию делать или выскабливание ? Врач говорит для этого нужны показания, не надо делать
Прислушивайтесь к инструкции лечащего врача.
Другие варианты описаны в предыдущих комментариях.
Хорошо! Спасибо
Здравствуйте! Елена прикрепила узи вчера ходила на узи, врач сказала нет таких пациентов у которых адаптация на мирене проходит так, у знакомых спрашиваю у кого спираль говорят, что также было обильно к 4 циклу все меньше
Протокол УЗИ просмотрен.
Адаптация может быть до полугода.
В представленной ситуации может иметь значение недавнее оперативное родоразрешение.
Елена поняла! Подскажите пожалуйста а целесообразно делать чистку ? Очень боюсь онкологии
В предыдущих комментариях не было упоминания о выскабливании. В случае удаления спирали — мазок-отпечаток со спирали, контрольное УЗИ на 5-7 день цикла при наличии, наблюдение.
Елена подскажите пожалуйста, если врач назначали 4 раза эстрожелем мазать, то выделения должны совсем прекратится или менее обильными стать ?
Подобная схема — вариант МГТ.
Комментировать назначение текущем случае не представляется возможным.
Елена, а подскажите пожалуйста у вас были пациентки с подобными случаями ?
Я ответила на основной вопрос и несколько дополнительных. Все ответы есть в предыдущих комментариях.
Если Вам необходим детальный разбор, можете оформить индивидуальную консультацию, когда у доктора будет возможность задавать дополнительные вопросы не в общей ленте, а у Вас будут сохраненные компактные ответы.
Буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите повнимательнее когда было к/с все таки? А когда поставили спираль?
Действительно, адаптация к препарату любому гормональному занимает около 3 месяцев, обычно, по истечении этого срока все нормализуется
Виктория здравствуйте! Кесарево было 15.05.2025, спираль установили 12.07.2025. Сначала все было хорошо выделения просто мазали, а потом очень обильно пошли. Врач делает узи эндометрий тонкий, но льет сильно. Прописала транексам пока пью его все хорошо, перестаю все по новой. Врач добавила 4 раза мазать еще эстрожелем и антибиотик юнидокс 2 раза в день. Всегда были обильные ничем не останавливающее месячные с 15 лет. Наблюдалась у гематолога все хорошо делала биопсию эндометрия офисную гистероскопию. Сама забеременеть не смогла делали эко диагноз: ( бесплодие неясного генезиса) как быть со спиралью не знаю 🥹. Раньше врач выписывала схему прогинова с 5 по 25 и дюфастон с 16 по 25. Может гормоны с таким составом подобрать ?
12.07 только установите, 3 цикла - адаптация к любым гормонам, поэтому стоит подождать , как правило, на 4 цикле все хорошо становится
Виктория подскажите пожалуйста, а на этой спирали у вас были пациентки у которых обильно шли выделения ? Или у всех только мажет
подскажите пожалуйста, если врач назначали 4 раза эстрожелем мазать, то выделения должны совсем прекратится или менее обильными стать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне установки гормональной спирали может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно увеличить дозу Транексама до 1000 по три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл удалить спираль.
Самое главное - что по уже проведенному вам узи спираль стоит хорошо, так как это самая частая причина кровянистых выделений после установки спирали.
Резеда здравствуйте! Кесарево было 15.05.2025, спираль установили 12.07.2025. Сначала все было хорошо выделения просто мазали, а потом очень обильно пошли. Врач делает узи эндометрий тонкий, но льет сильно. Прописала транексам пока пью его все хорошо, перестаю все по новой. Врач добавила 4 раза мазать еще эстрожелем и антибиотик юнидокс 2 раза в день. Всегда были обильные ничем не останавливающее месячные с 15 лет. Наблюдалась у гематолога все хорошо делала биопсию эндометрия офисную гистероскопию. Сама забеременеть не смогла делали эко диагноз: ( бесплодие неясного генезиса) как быть со спиралью не знаю 🥹. Раньше врач выписывала схему прогинова с 5 по 25 и дюфастон с 16 по 25. Может гормоны с таким составом подобрать ?
Здравствуйте! Была на узи сегодня прикрепила результаты посмотрите пожалуйста. Врач не стала снимать спираль
По узи все хорошо. Спираль стоит благоприятно. Если спираль влияет на качество жизни попросите ее удалить, и ее уберут.
подскажите пожалуйста, если врач назначали 4 раза эстрожелем мазать, то выделения должны совсем прекратится или менее обильными стать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После установки Мирены в первые 3–6 месяцев нередко бывают длительные кровянистые выделения, иногда переходящие в обильные менструации, это нормальная фаза адаптации эндометрия к левоноргестрелу. Транексам часто малоэффективен в этой ситуации, а добавление эстрогена действительно помогает быстрее «успокоить» эндометрий и сократить кровотечение.
В похожих ситуациях рекомендуют наблюдать, если кровотечение умеренное и общее самочувствие стабильное, лечение эстрожелем обычно приводит к улучшению в течение ближайших недель, и удалять Мирену нет показаний.
Берегите себя🍀
Резеда здравствуйте! Кесарево было 15.05.2025, спираль установили 12.07.2025. Сначала все было хорошо выделения просто мазали, а потом очень обильно пошли. Врач делает узи эндометрий тонкий, но льет сильно. Прописала транексам пока пью его все хорошо, перестаю все по новой. Врач добавила 4 раза мазать еще эстрожелем и антибиотик юнидокс 2 раза в день. Всегда были обильные ничем не останавливающее месячные с 15 лет. Наблюдалась у гематолога все хорошо делала биопсию эндометрия офисную гистероскопию. Сама забеременеть не смогла делали эко диагноз: ( бесплодие неясного генезиса) как быть со спиралью не знаю 🥹. Раньше врач выписывала схему прогинова с 5 по 25 и дюфастон с 16 по 25. Может гормоны с таким составом подобрать ?
Анна была на узи посмотрите пожалуйста результаты
УЗИ показывает нормальное состояние матки и яичников, Мирена на месте, патологий не выявлено.
Врач не понимает, что со мной делать и она говорит что такую реакцию на сирену впервые видит и меня очень сильно напугало это ;( думаю о плохом о раке
Подскажите пожалуйста
Подскажите пожалуйста
?
подскажите пожалуйста, если врач назначали 4 раза эстрожелем мазать, то выделения должны совсем прекратится или менее обильными стать ?
Эстрожель назначают не для того, чтобы сделать кровотечение сильнее, а чтобы «успокоить» слизистую матки и уменьшить длительные выделения на фоне Мирены. Чаще всего в первые 1–2 недели выделения становятся менее обильными и постепенно сходят на нет. Кратковременное лёгкое усиление в первые дни бывает, но длительного нарастания кровотечения от эстрогена ждать не должны.
Если выделения остаются очень обильными или усиливаются, нужно снова показаться лечащему врачу для коррекции схемы, а не ждать, что это «само пройдёт».
Хорошо! Стали менее обильными
Анна а подскажите пожалуйста, у вас встречались пациентки которым мирена не подходила или у которых были обильные кровянистые выделения ? Врач говорит такого не бывает
Извините, что так беспокою. Просто переживаю что как будто бы я одна с такими побочными действиями препарата
Не одна, такое бывает, у многих женщин Мирена в первые месяцы даёт длительные или обильные выделения. Обычно это проходит за 3–6 месяцев и не значит, что спираль «не подходит».
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ