Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ на 15 дц
Здравствуйте. У меня спкя. С 11 по 13 день цикла были кровянистые выделения, на 13 день так, как будто предпоследний день месячных, то есть не мазало. 11,12 день -2-3 капли крови. Пошла делать УЗИ, так как испугалась. Оцените, пожалуйста, результаты. Пугают большие яичники и неоднородный эндометрий. Цикл регулярный, но месячные в последнее время скудные. Страшно ли то, что на узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По последним данным , мультифолликулярность по узи выносится при наличии от 20 фолликулов в одном яичнике. Эндометрий может быть неоднородным как раз за счёт кровянистых выделений, которые сейчас у вас присутствуют.
Не совсем ясно по узи, была ли у вас овуляция, так как жидкость в позадиматочном пространстве описана, но о желтом теле в яичниках ничего не сказано .
В целом, у женщин могут наблюдаться периодически сбой цикла, в среднем два – три раза в год, это может проявляться межменструальным кровянистыми выделениями . В этом нет ничего страшного, но желательно выполнить узи с пятого по седьмой дни менструального цикла, для более детальной оценки эндометрия.
Юлия Олеговна, здравствуйте. Дело в том, что выделения закончились на 14 день цикла. То есть сейчас ничего не кровит уже 😕
Иногда так может проявляться овуляторный синдром , но по узи вам не описали желтое тело . Если не овуляция , то просто небольшой сбой
Юлия Олеговна, поняла. Спасибо! Скажите, пожалуйста, с моим спкя до скольки лет мне лучше забеременеть? Мне уже 29. Переживаю, что тяну время.
Вообще большой вопрос , есть ли на самом деле СПКЯ. А так , пока есть овариальный запас , вы самостоятельно решаете , в какое время вам лучше стать мамой )
Юлия Олеговна, здравствуйте. Гинеколог поставила по гормонам: АМГ - 22, ЛГ - 14.66, ФСГ 7,15, тестостерон 2.19, андростендион 10.9, 17он прогестерон сначала был 14, второй раз сдала - 5.57.
Принятый ответ
Результаты УЗИ соответствуют картине СПКЯ и не вызывают критической тревоги. Мультифолликулярные яичники и их увеличенный размер — типичные эхопризнаки этого синдрома.
Неоднородный эндометрий толщиной 7.5 мм в середине цикла (11-13 дни) сам по себе не является патологией. Такая структура и толщина могут встречаться в процессе нормального созревания слизистой оболочки матки перед овуляцией. Кровянистые выделения в эти дни (овуляторные) часто связаны с естественными гормональными колебаниями при СПКЯ, а не с состоянием эндометрия.
Обычно для регуляции менструального цикла при СПКЯ рекомендуют прием КОК.
Ара Леонидович, здравствуйте. Я не хотела бы кок, так как планирую беременность. Или все равно нужно перед стимуляцией пропить кок?
Прием КОК перед стимуляцией овуляции при СПКЯ не нужен.
Ара Леонидович, скажите, пожалуйста, нужна ли специальная подготовка перед стимуляцией? Живу в маленьком городе, репродуктологов нет совсем. Даже не знаю правильный план действий.
Оценка гормонального фона (ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, тестостерон) и инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, HOMA-индекс) для выбора тактики.
Метформин часто рекомендуют как препарат при СПКЯ и инсулинорезистентности для улучшения чувствительности к инсулину и восстановления овуляции.
Летрозол (ингибитор ароматазы) — предпочтительный препарат для стимуляции овуляции при СПКЯ: он эффективнее кломифена.
Важные условия:
Стимуляцию проводят только под контролем УЗИ-мониторинга для отслеживания реакции яичников и предотвращения синдрома гиперстимуляции (СГЯ).
При неоднородном эндометрии может потребоваться коррекция прогестероном во вторую фазу цикла после подтвержденной овуляции.
Учитывая НЯК, обязательна оценка свертываемости крови (коагулограмма) перед любым гормональным лечением.
Ара Леонидович, большое спасибо! Гормоны сдавала год назад, это уже старый результат? Индекс НОМА в норме, инсулинорезистентности нет как и лишнего веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом, картина узи, характерно для синдрома поликистозных яичников.
Мультифолликулярные яичники являются одним из симптомов СПКЯ
Неоднородные эндометрии, как раз таки, может наблюдаться на фоне имеющихся кровянистых выделений
Эльвина, здравствуйте. Кровянистые выделения уже прошли, длились 3 дня. То есть получается это не эндометрий виноват, а гормоны?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ размеры матки нормальные, патологических образований не выявлено. Эндометрий 11 мм на 13 день цикла — это физиологично для середины цикла, его «неоднородность» в этой фазе не является признаком болезни. Яичники мультифолликулярные, БЕЗ нарушения цикла и гиперандрогении, является индивидуальной и физиологической нормой, лишь подтверждает, что с овариальным запасом все в порядке. Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего связаны с колебаниями эстрогена в период овуляции. Повторное УЗИ на 5–7 день цикла нужно только для уточнения картины эндометрия. Опасных находок, признаков опухолей или предраковых изменений нет. Нет повода для тревоги.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте! Спасибо! Гиперандрогения есть, к сожалению. Значит есть шанс, что овуляция своя есть?
Акне, оволосение по мужскому типу, Андрогенная алопеция, по анализам общий тестостерон, ДГЭА-с уровнем х10?
Анна Николаевна, оволосение, думаю, есть: усы над губой, темный пушок на подбородке, волосы на теле быстро растут. Дгэа не сдавала, дэа-so4 сдавала давно, был 8.8. Сдавала вот эти гормоны: АМГ - 22, ЛГ - 14.66, ФСГ 7,15, тестостерон 2.19, андростендион 10.9, 17он прогестерон сначала был 14, второй раз сдала - 5.57.
Гинеколог на основе этого поставила спкя и сказала, что самостоятельной овуляции нет.
Анна Николаевна, алопеции, к счастью, нет
Анна Николаевна, акне нет сильного, иногда бывает парочка прыщиков
Марина, на УЗИ ничего опасного не нашли. Матка нормальная, патологических образований нет. Яичники выглядят как при СПКЯ. При СПКЯ даже на фоне гиперандрогении собственная овуляция может происходить: у одних женщин регулярно, у других эпизодами. Если цикл хоть относительно регулярный и бывают признаки овуляции, значит организм пытается овулировать.
Если Вы планируете беременность, то при необходимости овуляцие можно легко «помочь» медикаментами, но как правило с СПКЯ беременность наступает и на спонтанных овуляциях.
Анна Николаевна, да, цикл регулярный. Месяцев 5 в году мажет с 10 по 14 день, когда как. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , по представленным результатам узи - у вас всё хорошо, никаких критичных патологий не выявлено , мультифолликулярные яичники - это лишь физиологическая особенность женщины , говорит о богатом овариальном резерве и не является патологией изолированно.
Неоднородной эндометрий это не патология и учитывая наличие кровянистых выделений такой эндометрий может быть .
Такие кровянистые и меж менструальные выделения могут быть на фоне эндометриоза ,либо гормональных перестроек из-за погрешности в питании, дефицитов, стресса при овуляторных выделениях , на фоне мультифолликулярных яичников , иногда эндометриоз не всегда бывает видно по узи, поэтому обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить контроль мрт органов малого таза с контрастом на пятый седьмой день менструального цикла когда эндометрия наиболее тонкий.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 17 Сентября 20192 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ
- 15 Мая 20203 ответа