Консультация гинеколог-эндокринолога /

Преждевременная недостаточность яичников — вопрос №1242828

500 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет. После узи малого таза по причине нарушения менструального цикла , врач написал заключение: преждевременная недостаточность яичников . Месяца 4 ощущаю приливы жара ближе к ночному времени. Гормоны сдавала 2 года назад , немного был понижен прогестерон . Как мне сейчас сдать гормоны, если рекомендовано на 3-5 день цикла , а по узи эндометрий 3 мм на 17 день цикла . Дождусь ли я вообще менструации, чтобы сдать анализ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
На 2-5 день меструальнрго цикла необходимо сдать
Лг,Фсг,тестостерон ,пролактин.
Основные (лг,фсг).
С таким эндометрием ,менструации могут не прийти.Можно пропить Дюфастон 10 дней,придут на отмену,но лучше дождаться самопроизвольного наступления.
Тк скорее всего будет показана заместительная гормональный терапия
Пройдите необходимые обследования-цитология шейки матки,узи молочных желез,биохимисескиц анализ крови,гемостаз,узи вен нижних конечностей
Клиент
Алевтина, я Вас поняла ) но месячные есть, иногда во время , иногда с задержкой . Это всё равно пременопауза? Или точно покажут гормоны ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алевтина, я прикрепила фото узи. Ещё такой вопрос : 1,5 года назад закончила ГВ, было длительное , почти 4 года . Это могло как-то отразиться?
Клиент
Алевтина, приливы жара -это признак низкого эстрадиола ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Точно покажут гормоны,соотношение ЛГ/Фсг
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В комплексе,низкий эстрадиол,высокий ФСГ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такое длительное ГВ могли вызвать нарушения менструального цикла,но преждевременное истощение яичников чаще бывает наследственным
Клиент
Алевтина, за 2 года гормоны могли измениться сильно ? ФСГ тоже сдавала . Хотя как я поняла гормоны меняются в течение дня , и фсг рекомендуют сдать с разницей в месяц
Клиент
Алевтина, если сдать эти 2 показателя , не дождавшись менструации, будут ли они информативны ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Могли измениться за 2 года,сдавать необходимо анализы не позднее чем через 2часа после пробуждения,утром ,натощак,накануне исключить стрессы,секс и курение
Клиент
Алевтина, поняла Вас, спасибо ! Если сдам на днях гормоны ( эстрадиол и фсг ) - если есть дисбаланс , то он будет и сейчас виден и на 3-5 день менструального цикла ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Оценивать только в 1 фазу,на 3-5 день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На момент проведения узи у Вас эндометрий был 2.5мм- вот тогда и можно было сдать гормоны.
Если у Вас нет менструации, по узи толщина эндометрия 4мм и меньше, в яичниках нет растущих доминантных фолликулов - это расценивается, как первая фаза цикла. В такой день можно сдавать гормоны.

В Вашей ситуации теперь либо ждать менструацию, либо делать узи еще раз.

По узи у Вас еще есть фолликулы в яичниках. Это хорошо. Но вот жалобы в виде приливов очень характерны для периода перименопаузы и дефицита эстрогенов.
Более точный прогноз нужно делать уже по результатам анализов.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Хотела бы уточнить , приливы как я поняла у всех протекают по разному … днём у меня холодные конечности , к ночи наоборот чувствуются перепады . Вряд ли ВСД так проявляется ….. и что тогда можно принимать для облегчения состояния пока не сдала гормоны ?
Акушер, Гинеколог
Такие жалобы могут быть так же при нарушении работы щитовидной железы.
На данном этапе можно только НЕгормональные препараты попробовать-Сирелис или Лигнариус.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Нужно сдать гормоны ФСГ,эстродиол,ттг, амг на 3-5 день менструального цикла. Обязательно исключить патологию щитовидной железы.

По УЗИ изменения действительно похожи на преждевременное истощение яичников. У вас тонкий эндометрий,мало фолликулов.

При подтверждении пременопаузального состояния вам требуется назначение ЗГТ.
Они нужны для профилактики эстрогенно-дефицитных состояний. Это остеопороз,инсулинорезистентность, патология сосудистой стенки,что профилактирует СД,болезнь Альцгеймера, переломы, артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт.
Но препараты сильные, поэтому перед назначением нужно дообследование:
Мазок на флору, онкоцитология,
УЗИ молочных желез и малого таза
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Клиент
Вера, спасибо за ответ! Узи щитовидной железы иду делать на днях , гормоны щитовидной железы сдавала летом : ттг 1,54 мЕд/л; т4 общ 106,51 нмоль/л; т4 своб 1,09 нг/дл; Ат к ТПО 0,89 МЕ/мл; т3 общ 1,18 нмоль/л; т3 своб 4,70 пмоль/л
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас были нормальные показатели.
Клиент
Вера, есть ли смысл делать узи щитовидной железы , если её гормоны в норме ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
УЗИ щитовидной железы можно не делать при нормальных анализах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечения при приёме КОК
16 декабря 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Тянет низ живота при беременности
24 января
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Менструация
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в ноге в 1й день месячных
31 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина