Что вас беспокоит?
Беспокоит ощущение боли в груди и жжение в горле, артериальное давление, отек в разных местах
Добрый вечер! Женщина 58 лет, беспокоит ощущение боли в груди и это боль поднимается в горло как в жжение. Проходит это боль после приема тромбо АСС. Сделали ЭКГ, Узи щитовидной железы, Узи сердца, узи молочной железы, Узи брюшной полости (кроме желчного пузыря его нету и желудка не смогли посмотреть так как была не голодная) Сдали анализ на гормоны, оак с лейкоформулой, бх, глюкоза, холестерин Врач узист сказал сходить на консультацию к эндокринологу и что наша вся болезнь связна с щитовидкой. Какие анализы еще надо сдать? Что может так беспокоит? Куда нам обратиться? Также беспокоит артериальное давление которое поднимается до 180/100 Что делать с давлением ? Какую таблетку пить на постоянной основе ? Также в любой момент может опухнуть губа верхняя, нижняя, лоб, затылок, плечо, висок которое проходить в тот же день ( припухлость небольшого размера )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста есть ли изжога или отрыжка? Ранее ставили диагноз ГЭРБ?
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также врачи могут рекомендовать сделать смад, узи сердца.
Прием Лариста Н 12,5+50 мг 1 т утром под контролем ад, максимальная эффективность препарата наблюдается через 2 недели приема.
Также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
попрошу вас пройти тест hads и написать результат🙏🏼❤️
Здравствуйте)
Это боль с отрыжкой и изжогой не связано. Возникает в спокойной состоянии. Ранее такой диагноз не ставили.
Узи сердца сделали, завтра заберем, результат могу потом прикрепить)
Да прикрепите пожалуйста по готовности и напишите я посмотрю 🙏🏼
Хорошо, спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют оценить следующие показатели
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. Анализ крови на ферритин
4. Анализ крови на витамин В9 и В12
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить кардиолога/терапевта
Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
Здравствуйте)
ОАК, бх, гормоны, ОАМ прикрепила.
Узист когда смотрел щитовидную железу сразу посмотрел шейные артерии сказал что все хорошо )
Заболевания жкт нету ) но по узи не смогли посмотреть и давно не давали фгдс
Скажите , боли возникают на голодный желудок или после приёма пища?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) действительно при систематическом повышении давления выше 140/90 мм рт ст,требуется базисная терапия. С этим же может быть связанно припухлость, виска, плеча, лба, губ.
В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
В качестве базисной терапии:
-Перендоприл 5 мг по 1 таб утром.
-леркандипин 10 мг по 1 таб вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
2) появление жжения в груди, после приема тромбоасс, скорее всего связанно с заболеванием желудка. Так как данный препарат достаточно пагубно на него воздействует.
В качестве диагностики, в таких случаях рекомендуют;
-Фгдс
Для облегчения состояния, врачи обычно назначают:
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-защищает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки
Здравствуйте)
Поняла, следующий раз когда появится припухлость будем измерять ад.
ОАК с лейкоформулой, ОАМ, Бх, узи почек и надпочечников это у нас все есть я там прикрепила) узи сердца завтра заберем и тоже прикреплю)
А вот холтер мы не разу не ставили будем просить направление к кардиологу, надеюсь он нас потом направит)
2) нет у нас наоборот боль в груди и жжение в горле проходит после приема тромбоасс
В таком случае боль в груди и жжение, тоже скорее всего связанно с повышение давления
Получается нам надо сходить к кардиологу и эндокринологу, да ?
Да, в первую очередь рекомендуется очный осмотр кардиолога с результатами исследований. Для оценки состояния и подбора оптимальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, боль и жжение когда появляется при нагрузке или в покое, связана ли с приемом пищи, длительность боли?
Эхо сердца не прикрепили, хотелось бы ознакомиться.
По экг ишемических явлений нет, блокад нет.
Холестерин значительно повышен, в данном случае нужна развернутая липидограмма (триглицериды, лпнп, лпвп).
Проведение узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. От этого зависит терапия.
Для исключения ишемического характера боли желательно проведение стресс теста (велоэргометрия, а лучше стресс эхо).
Делали ли узи сосудов? Фгдс?
Были ли ранее аллергические реакции на что-либо?
Здравствуйте)
Боль и жжение может появиться в любое время в покое тоже. С приемом пищи нет не связано.
Узи сердца завтра заберем, потом прикреплю.
Узист когда смотрел щитовидную железу сразу посмотрел шейные сосуды сказал что все хорошо.
Фгдс делали давно. Нет, раньше не было аллергии.
Болевой может быть характерен для проблем с позвоночником, при иррадиации от корешков при защемлении, поэтому при приеме тромбо Асса (как препарата с анальгетическим действием происходит улучшение).
Но и нельзя исключить сердечную боль. Поэтому для исключения ишемии миокарда лучше проведение стресс теста (велоэргометрия или еще лучше стресс эхо) ,суточное мониторирование экг.
А давление обычно , чем снижаете?
Если капотеном, то на него может быть реакция в виде ангионевротического отека.
В таком случае на экстренность лучше использовать физиотенз (моксонидин).
После дообследования : подбор терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
возможно, причина в рефлюксе или сердце. Облегчение после Тромбо АСС может быть случайным. Нужно дообследовать желудок (ФГДС) и обратиться к гастроэнтерологу. По щитовидной сдать ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и ТГ, показана консультация эндокринолога. Припухлости губ, лба, висков похожи на отёк Квинке — нужны аллерголог, анализ на общий IgE, С4-компонент комплемента и аллергопробы. Давление до 180/100 , требует постоянной терапии. Возможны препараты: эналаприл 5–10 мг утром и вечером, или амлодипин 5 мг утром, или лизиноприл 10 мг утром только после очного осмотра врача. При резком подъёме давления каптоприл 25 мг под язык. Давление контролировать ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад5 ответов