Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Мама для себя сдала анализы по гинекологии. Что можете сказать о результатах анализов? Маме 60 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае Не требуется
Здравствуйте. Что можете сказать о посеве, обнаружен Streptococus? Что лучше сдавать в будущем "Цитологическое исследование (мазок по Романовскому-Гимзе) или жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ и почему?
Я выше уже сказала что это условно патогенная микрофлора, цитологию можно сдавать любую
Вдруг стрептокока большая концентрация, и она может нанести вред организму? Не лучше ли пропить антибиотик, и стрептокока не будет?
Цитология по Романовскому-Гимзе и жидкостная цитология равносильны по точности, специфичности и т.д.? Или лучше Пап-тест? Говорят, что жидкостная цитология на данный момент самая современная.
Никакого вреда вообще не будет, это условно патогенная микрофлора, я выше написала что если нет жалоб, то Никакое лечение не требуется, жидкостная самая точная
Принятый ответ
Исследование Фемофлор 16 подтверждает дисбаланс: полное отсутствие лактобактерий, повышение факультативных (энтеробактерии, стрептококки) и анаэробных микроорганизмов.
Это состояние типично для атрофического вагинита на фоне возрастного дефицита эстрогенов. Патогены (кандида, микоплазмы) не обнаружены. При отсутствии жалоб (зуд, выделения) антибиотики не требуются.
Для восстановления слизистой оптимальны местные эстрогены (кремы с эстриолом). Прогноз благоприятный — коррекция гормонального фона улучшает микрофлору. Консультация гинеколога для осмотра и подбора терапии желательна.
УЗИ органов малого таза (14.07.2025):
Матка соответствует постменопаузальному периоду (объем 19.6 см³ — норма).
Серозометра (небольшое скопление жидкости в полости матки — 0.18 см) — частое возрастное явление из-за сужения цервикального канала. Не требует лечения при отсутствии воспаления.
Варикозное расширение вен параметрия (0.45 см) — связано с возрастным снижением тонуса сосудов.
Яичники атрофичны (объем 0.8 см³ — норма для менопаузы), патологических образований нет.
Цитологический мазок (26.07.2025):
NILM (Bethesda) — злокачественных клеток и предраковых изменений не обнаружено.
Признаки атрофии слизистой (парабазальные клетки, скудная флора) — подтверждают естественный постменопаузальный процесс.
Здравствуйте. Что можете сказать о посеве, обнаружен Streptococus? Что лучше сдавать в будущем "Цитологическое исследование (мазок по Романовскому-Гимзе) или жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ и почему?
1. Streptococcus agalactiae (GBS) в посеве:
• У женщин в постменопаузе GBS часто и в норме колонизирует влагалище бессимптомно.
• Бессимптомное носительство GBS не требует вмешательства, но контроль микрофлоры желателен.
2. Выбор метода цитологии:
• Жидкостная цитология с ВПЧ-тестом предпочтительнее обычного мазка по Романовскому-Гимзе.
• Причины:
Жидкостный метод сохраняет 100% клеток, снижая ложноотрицательные результаты.
Позволяет провести одновременный тест на ВПЧ высокого риска — ключевой фактор риска рака шейки матки.
Автоматизированная обработка повышает точность диагностики дисплазий.
Вы написали "Полное отсутствие лактобактерий" по Фемофлор 16. Как их восполнить? Какой антибиотик из представленных в бак-посеве современней, эффективней?
При сухости и признаках атрофии влагалища обычно рекомендуют комбинированные интравагинальные средства, например, Гинофлор Э.
Вопрос антибиотикотерапии следует решить после установленного диагноза. Результат посева на чувствительность к антибиотикам не является диагнозом.
Спасибо большое. Мама сообщила, что иногда бывают жжения внутри. Редко бывают незначительные кровяные выделения. Может быть это связано со стрептококом или другими найденными в анализах инфекциями
Маловероятно.
Наиболее вероятная причина жалоб - атрофический вагинит при котором антибиотикотерапия неэффективна.
Для установления точного диагноза рекомендуют очную консультацию гинеколога.
Доктор, можно уточнить, пожалуйста. Получается, что у мамы скорее Атрофический вагинит-поное отсутствие лактобактерий, и как следствие стрептокок стал себя проявлять на первый план и высеялся? Либо у мамы бактериальный Вагиноз, и тоже проявился стрептокок? Т.е. не понятно, стрептокок из-за отсутствия хороших бактерий или пришел во влагалище из вне (соответственно антибиотикотерапия)?
Диагностическая гипотеза - атрофический вагинит и бактериальный вагиноз - их следует подтвердить на очном приеме.
Streptococcus agalactiae (GBS) часто и в норме колонизирует влагалище и, как правило, лечения не требует.
Здравствуйте. Врач назначил на очном приеме:
1. Полижинакс
Лучше Полижинакс или Клиндамицин Б пролонг (он есть в посеве среди препаратов).
2. Овестин
Атрофический вагинит - овестин, бактериальный вагиноз - метронидазол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мазок на онкоцитологию хороший , злокачественные и атипичные клетки не обнаружены .
По остальным анализам только условно-патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и не требует лечения при отсутствии жалоб .
Здравствуйте. Что можете сказать о посеве, обнаружен Streptococus? Что лучше сдавать в будущем "Цитологическое исследование (мазок по Романовскому-Гимзе) или жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ и почему?
Стрептококк -это условно -патогенная Флора , если нет жалоб , лечение не показано .
Цитологию можно сдавать любую
, оба методы информативны
Спасибо. Просто говорят, что жидкостная цитология самая современная на данный момент и информативная.
Если по обычно все в норме , то можно сдавать и ее .
Здравствуйте. Врач назначил на очном приеме:
1. Полижинакс
Лучше Полижинакс или Клиндамицин Б пролонг (он есть в посеве среди препаратов на чувствительность, см. Файлы-фото).
2. Овестин
Лучше Клиндацин , тк к нему есть точно чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
По фемофлор признаки бак.вагиноза. если жалобы имеются, рассмотреть терапию препаратами Клиндамицина (Клиндацин Б пролонг, например).
По бак.посеву рост условно - патогенной флоры. Опять же, ориентир на жалобы.
По УЗИ ОМТ вариант физиологической нормы
Вдруг стрептокока большая концентрация, и она может нанести вред организму? Не лучше ли пропить антибиотик, и стрептокока не будет?
На Ваш взгляд какая цитология лучше: Романовскому-Гимзе, жидкостная, Пап-тест?
Какой антибиотик, на Ваш взгляд, лучше из представленных в анализе бак-посев?
Бактериальный вагиноз вызван какими бактериями, исходя из анализов? Стрептококом или ещё какими-то бактериями?
Жидкостная, без всяких сомнений.
Препарат выбора - Клиндацин Б пролонг на 6 дней. И против бак.вагиноза и стрептококка
Доктор, сложность в том, что у мамы может быть Атрофический вагинит (тогда препарат Гинофлор Э. для заселения хорошими бактериями, после этого наступит баланс, и концентрация стрептокока нормальзуется) либо Бактериальный вагиноз (тогда Клиндацин Б пролонг для снижения концентрации стрептокока). Либо эти препараты можно применять вместе? (сначалаи Клиндацин Б-снижаем стрептокок, после Гинофлор Э-заселяем хорошие бактерии)?
Или одновременно?
Антибиотики-нет, т к. они убъют хорошие бактерии в том числе, а их и так мало.
Все верно: сначала Клиндацин Б пролонг, а уже потом Гинофлор Э
Спасибо большое. Мама спрашивает: как правильно сдавать:
1. Жидкостную цитологию (когда подмываться и нужно ли, не писать за сколько времени)?
2. Общий вагинальный мазок и гонок (когда подмываться и нужно ли, не писать за сколько времени)?
3. Бак-пасев (когда подмываться и нужно ли, не писать за сколько времени)?
4. Фемофлор-16 (когда подмываться и нужно ли, не писать за сколько времени)?
А то вдруг в бак-посеве высеяли стрептокок с ног или ягодиц. Мама подписывалась с вечера только на Фемофлор-16 и бак-посев.
Мама вся запуталась, когда подмываться, когда писать, когда не писать. Везде по-разному говорят.
И УЗИ малого таза. Сколько пить воды и за сколько времени до обследования?
1. Не важно
2,3,4. 8 часов не подмваться, 2 не мочиться
Если вагинально, то опорожнить мочевой.
Здравствуйте. Врач назначил на очном приеме:
1. Полижинакс
Лучше Полижинакс или Клиндамицин Б пролонг (он есть в посеве среди препаратов на чувствительность, см. Файлы-фото).
2. Овестин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлено: выраженный дисбиоз влагалища (отсутствие лактобактерий, преобладание гарднереллы и анаэробной флоры) и наличие стрептококка в высоком титре. Это объясняет возможные выделения и дискомфорт. Гонорея, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы не обнаружены, цитология шейки матки в норме (NILM). На УЗИ постменопаузальная инволюция матки, небольшая серозометра (вариант нормы в этом возрасте, контроль не обязателен при отсутствии симптомов).
В похожих ситуациях рекомендуют короткий курс местной терапии с учётом чувствительности стрептококка (вагинальные свечи с клиндамицином или бетадином), при необходимости однократный системный антибиотик (пенициллин/амоксициллин). После санации восстановление флоры препаратами лактобактерий, к примеру Гинофлор э (свечи 7–10 дней). Никакой онкологической настороженности нет, серьёзной патологии не выявлено.
Берегите себя🍀
Здравствуйте.
Вагинальные свечи с клиндамицином или бетадином. Какие, например, сколько применять дней курс и сколько раз в день использовать штук?
Гинофлор э (свечи 7–10 дней). Сколько раз в день?
Антибиотик, какой лучше из представленных в бак посеве (анализе)? Какая дозировка (500, 1000 мг)? Сколько раз в день и сколько дней пить курс?
Илья, здравствуйте. Окончательная схема лечения: это индивидуальное назначение, которое должен расписать ваш лечащий врач после очного осмотра. Это важно, чтобы учесть общее состояние, противопоказания и выбрать оптимальную дозу. Вы уже сделали отличную диагностику, теперь следующий шаг , очная консультация гинеколога, чтобы получить персональную схему. Будьте здоровы.
Спасибо большое.
Здравствуйте. Врач назначил на очном приеме:
1. Полижинакс
Лучше Полижинакс или Клиндамицин Б пролонг (он есть в посеве среди препаратов на чувствительность, см. Файлы-фото).
2. Овестин
Илья, если ориентировался на посев, то Клиндамицин‑Б пролонг выглядит более целевым решением.
Полижинакс тоже возможен, но он «широкого»действия и более «агрессивный» препарат.
Овестин в любом случае полезен в постменопаузе, он не антибиотик, а «фоновая терапия», которая улучшит слизистую и снизит риск рецидивов.
В целом, назначение лечащего врача современное и правильное.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20161 ответ
- 30 Декабря 20205 ответов
- 26 Мая 202117 ответов
- 15 Декабря 20216 ответов