Что вас беспокоит?
Температура, бугорок справа от пупка (в положении лежа), покалывания в ногах и небольшие отеки ног
В июне впервые сильно отекли ноги, появились мелкие точки на ногах и поднялась температура. Врачом были назначены анализы. Исключили васкулит, аллергию, инфекции. Помимо этого периодически нащупываю удлиненный бугорок мягкий чуть ниже и правее пупка (в положении лежа на спине). Там же иногда ощущается дискомфорт. Клинический анализ Кала ничего не выявил. Температура варьируется от 36,7 - 37. на протяжении 2 месяцев. Врачи разводят руками. Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если васкулит, инфекции и аллергия исключены, стоит исключить заболевания кишечника и лимфатической системы. Бугорок в правом нижнем квадранте может быть воспалённым лимфоузлом, участком кишки , грыжевым выпячиванием или липомой. Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и брюшной стенки, при необходимости КТ с контрастом. Также сдайте, кал на скрытую кровь, паразитов методом парасеп, а также анализ на маркеры воспаления кишечника (калпротектин). Температура 36,7–37 может быть признаком вялотекущего воспаления. До уточнения диагноза по назначению врача соблюдать щадящее питание, избегать физнагрузок на брюшную стенку, можно принимать Эспумизан или Но-шпу при дискомфорте. Обратитесь к гастроэнтерологу или хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать анализ на фекальный кальпротектин - продукт нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки. Анализ на скрытую кровь Фоб голд - он строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании и даже препараты железа тоже можно принимать. И на паразитоз, обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Делали УЗИ органов брюшной полости, если да , то что показало . Если делали вы просили навести именно на эту точку где чувствуете данные жалобы ?
На сегодня какие жалобы остались: отеки есть, боль в животе ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам отмечается:
- повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции или хронической вирусной инфекции (например, герпесвирус или ВПЧ)
- повышены эозинофилы. Эозинофилы чаще всего повышаются при аллергических реакциях или паразитарных заболеваниях. Аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями. При подозрении на паразитоз назначают анализ кала на яйца глистов и гельминты трехкратно с интервалом 1-2 дня.
При длительном повышении температуры до 37,5 также обследуют:
- ТТГ, Т4, Т3 и УЗИ щитовидной железы, так как при заболевании может повышаться температура
- анализы на инфекции: ВИЧ, Гепативы В и С.
Вполне вероятно, что 36,7-37 - это температурный хвост, означает сохранение субфебрильных цифр температуры после перенесенной инфекции, может сохраняться до 3 месяцев. Если температура беспокоит и далее, направляют к инфекционисту.
Отеки на нижних конечностях с мелкими точками (петехиями) могут быть связаны с заболеванием вен, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Образование в области пупка может быть атеромой, фибромой, липомой, лимфоузлом. Прикрепите фото, посмотрю
Сейчас отеки беспокоят? Появляются с утра или ближе к вечеру?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV)
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов