Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3491361

Что вас беспокоит?

Повышен ачтв у ребёнка 6 лет

Здравствуйте, хотели сделать операцию по удалению аденоидов у ребёнка 6 лет (2-3 степень, тяжёлый насморк каждый сезон последние 2 года), сдали перечень анализов, всё в норме, кроме ачтв. Из-за него не берут на операцию. Пересдали повторно и снова ачтв повышен. Операция отменилась, а что делать нам непонятно. Прикрепляю анализы ребенка.

Только аденоиды с 2 лет, ранее лечили консервативно
6 лет
1 Августа 2025·Просмотров: 149·Ярослав

Принятый ответ

Здравствуйте, АЧТВ удлинено незначительно. Опасного ничего нет.

Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.
При удлинении АЧТВ с геморрагическими проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт. Гематолог после дообследования даст допуск к оперативному лечению .

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А другие показатели показали бы наличие хронического воспаления? Мы даже сделали УЗИ тимуса, всё в норме. Кровотечений не было, ни из носа, ни других. Последний раз болели в начале июне , немного простыли, без антибиотиков всё прошло. Лекарства на постоянной основе сейчас не принимаем, в июне только в нос капли Назонекс курс закончили.

Сам факт аденоидов- уже рецидивирующий очаг вялотекущего воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Коагулограмма- чувствительный метод. Часто бывают погрешности при выполнении анализа, а также изменения могут быть связаны с перенесенной инфекцией, приёмом некоторых лекарств.
До 45 сек ачтв, как правило, не является противопоказанием к операции.
Если удлинение сохраняется в нескольких анализах, то необходимо проверить активность фактора Виллебранда, 8, 9, 11 факторов для исключения дефицита факторов свертывания. С результатами обратиться к гематологу очно.
Нет ли у ребёнка синяков, кровотечений?

Анна Павловна, здравствуйте. У ребенка ни синяков, ни кровотечений нет. Мы впервые сталкиваемся с этим показателем. Записались на очный прием к гематолога, так как педиатр не знает в чем дело.

В таком случае наиболее вероятно, что изменения временные, не связанные с дефицитом факторов свертывания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.