Что вас беспокоит?
Монтелар почему именно на ночь
Ребенок 5 лет, переболел орви с высокой температурой 39,9. Врач выписывал антибиотик амоксициллин на 5 дней и его пропили. После лечения через 3 дня снова полнялась температура 38, сбила, больше не повышалась, но беспокоила очень сильная заложенность носа, она ошущалась даже когда ребенок говорит. Посетили лора, помимо аденоидов 2 степени поставил ринит - т.к. красная слизистая и густой вязкий желтого цвета секрет в носоглодке. Назначил назонекс 2 раза в день 2 недели, 2 капли тобрадекс в нос 3 раза в день 5 дней и монтелар 5мг 1 раз в день 2 недели. Вопрос: может сдать оак? Не присоединилась ли бактериальная инфекция? Сдавали оак на 5й день болезни выше нормы только соэ 17 было, т.к. температурили почти 10 дней назначили амоксициллин, его пропили, но после оак уже не сдавали, а сразу к лору пошли. И еще, в инструкции монтелар нужно пить именно на ночь, а лор написал просто 1 раз в день. Как правильно принимать? На ночь или все равно? Если да, то почему именно так?
Принятый ответ
Добрый вечер! Да, общий анализ в динамике можно сдать, учитывая длительный период болезни с температурой и развитием осложнений в виде гайморита.
Препарат Монтелукаста действительно по инструкции принимается на ночь, но при невозможность пить на ночь можно и днём, главное после еды. Условие ночного принятия препарата является эффективность его действия в ночное время.
Если сегодня дала в 14:00, можно с каждым днем давать на 1 час позже и довести до приема на ночь. Завтра дать в 15, послезавтра в 16 и т.д.?
Да, конечно, такое допустимо.
Отслеживайте реакцию в течение дня на препарат.
Он обычно хорошо переносится?
Да, чаще всего отлично переносится.
Но в побочных эффектах указано нарушение сна в виде повышенной возбудимости и плохих снов. Но такое не встречала у пациентов.
Подскажите, а что даже после приема антибиотика может быть бактериальная инфекция? (За весь период лечения с детьми не контактировали, в общественные места не ходили).
На фоне снижения иммунитета может реактивироваться условно-патогенная микрофлора и вызывать осложнения, а также нечувствительность первого антибиотика к данной микрофлоре
Поняла. А если у нас уже 5 дней нет температуры, активность и аппетит в норме, только заложен нос, все равно сдавать анализы? И все равно может быть бактериальная инфекция?
Если все уже хорошо, то можно не сдавать, тем более в первом анализе было без особых изменений.
Пока наблюдайте тогда за состоянием/самочувствием/появлением симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше всего соблюдать инструкцию к препарату и принимать лекарство на ночь.
Но в целом, по описанию, раз у ребёнка нет ночных приступов кашля, то можно принимать в любое время, главное не во время и не сразу после еды, так как пища затрудняет всасываемость препарата и может снижать эффективность.
Если сегодня дала в 14:00, можно с каждым днем давать на 1 час позже и довести до приема на ночь. Завтра дать в 15, послезавтра в 16 и т.д.?
Можно сразу дать завтра на ночь, ничего страшного, что интервал выйдет больше суток.
Дело в том, что принимаем этот препарат впервые, переживаю из-за возможных побочек, поэтому и дала препарат в 14, чтобы проследить реакцию.
Да, Вы правильно сделали, так как на любой препарат возможна индивидуальная реакция.
Но чаще всего данный препарат переносится без каких-либо побочных эффектов.
Подскажите, а что даже после приема антибиотика может быть бактериальная инфекция? (За весь период лечения с детьми не контактировали, в общественные места не ходили).
Если антибиотик был назначен не по показаниям, то он не профилактирует присоединение новой бактериальной инфекции.
Но, если при осмотре врач не заподозрил бактериального очага , то по клинике повтор анализе крови не обязателен
Поняла. А если у нас уже 5 дней нет температуры, активность и аппетит в норме, только заложен нос, все равно сдавать анализы? И все равно может быть бактериальная инфекция?
По описанию ситуации показаний для контроля анализа нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Монтелар принимают на ночь, так как в основном ухудшение дыхания при рините (или приступы при астме, данный препарат показан так же при бронхиальной астме) происходит ночью, для предупреждения ухудшения ночью.
Учитывая повторное повышение температуры после антибактериальной терапии, в таких случаях рекомендуют ОАК+ С-реактивный белок.
Если сегодня дала в 14:00, можно с каждым днем давать на 1 час позже и довести до приема на ночь. Завтра дать в 15, послезавтра в 16 и т.д.?
Если ребёнок перенес данный препарат хорошо после первого приема, завтра можно просто дать но ночь в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая повторное повышение температуры после того,как ребёнок получал антибактериальную терапию, в подобных ситуациях ,чтобы понять,наслоилась ли бактериальная инфекция или нет, рекомендуют определение СРБ и сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы и СОЭ.
Монтелар рекомендуют принимать на ночь, так как ухудшение носового дыхания при рините или приступы кашля при бронхиальной астме происходят в ночное время.
Если сегодня дала в 14:00, можно с каждым днем давать на 1 час позже и довести до приема на ночь. Завтра дать в 15, послезавтра в 16 и т.д.?
Допустимо завтра сразу сместить интервал и дать препарат на ночь.
Дело в том, что принимаем этот препарат впервые, переживаю из-за возможных побочек, поэтому и дала препарат в 14, чтобы проследить реакцию.
В таком случае можете несколько дней отслеживать, будут ли побочные реакции на препарат.Как описали выше,принимая в более раннее время.
Подскажите, а что даже после приема антибиотика может быть бактериальная инфекция? (За весь период лечения с детьми не контактировали, в общественные места не ходили).
К сожалению,иногда иммунитет не справляется с инфекцией и подобные случаи также бывают.
Поняла. А если у нас уже 5 дней нет температуры, активность и аппетит в норме, только заложен нос, все равно сдавать анализы? И все равно может быть бактериальная инфекция?
В том случае,если в первом эпизоде заболевания антибиотик был назначен без показаний,это не защищает от присоединения бактериальной флоры.В организма человека находится очень много условно-патогенной флоры,которая при снижении иммунитета может активироваться и вызвать новое заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всегда стараемся следовать инструкции к препарату, поэтому Лучше принимать препарат на ночь .( так как при гипертрофии аденоидов часто возникают приступы апноэ, храп ночью )
Действительно может быть информативно сдать ОАК для исключения присоединение бактериальной инфекции
Если сегодня дала в 14:00, можно с каждым днем давать на 1 час позже и довести до приема на ночь. Завтра дать в 15, послезавтра в 16 и т.д.? И подскажите как распознать приступ апноэ? Понимаю только в теории что это такое
Можно сразу дать ночью
периодически возникающая пауза в дыхании продолжительностью несколько секунд
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ