Что вас беспокоит?
Вздутие , неприятные ощущения в верхней части живота,отрыжка воздухом
Здравствуйте уважаемые врачи! Сильная отрыжка воздухом на протяжении всего дня Желтого цвета стул то сформирован, то кашицеобразный Вздутие в верхней части живота Газы постоянно Ничего поесть не могу толком боюсь что станет хуже Очень мнительная, боюсь что это что-то страшное, у меня если честно нет продыху чтоб что-то не болело ( то нога болит, то ком в горле , то кажется лимфоузлы на шее увеличены) но в итоге чаще страдает жкт Курю стики! Принимаю лечение но не до конца ( нольпаза , панкреатин, фосфалюгель ) через 2 недели легчает и я прекращаю а оно возвращается снова, лечение не продолжила ( был прописан необутин и максилак) В течении года иногда все возвращалось казалось именно после алкоголя, в этот раз тоже после пива и снеков все вернулось , садилась на диету и вроде через 1-2 недели все восстанавливалось и так по новой. Сейчас пью снова нольпазу и фосфалюгель, иногда но-шпу Прикрепляю анализы и диагнозы какие есть , проходила год назад , только копрограмма от февраля этого года Может надо поменять препараты ? Чем лечить и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленными результатами обследования.
Разберем детально:
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Т.к железа работает в течение жизни и может изменять свою структуру. Также петли кишечника с газами визуально изменяют ее структуру.
По результатам фгдс : недостаточность кардии- недостаточная работа жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. В таком случае повышается риск возникновения изжоги .
По копрограмме- ничего настораживающего не вижу, но данный метод диагностики достаточно малоинформативный .
Вздутие- это может быть симптом нескольких состояний:
1. Нарушение функции работы поджелудочной железы (на узи это не оценить ) .
2. Нарушение баланса микробиоты человека
3. Нарушение моторики кишечника на фоне повышенной тревожности
4. Употребление в пищу большого количества продуктов, повышающих газообразование: мучные, бобовые, капуста
5. Непереносимость молочного белка и /или глютена.
Исходя из этого можно сформировать примерный план диагностики:
1. Для оценки функци ПЖЖ- фекальная эластаза( кал должен быть оформленный)
2. Микробиота кишечника: Дыхательный водородный тест на сибр
3. Воспаление в кишечнике: Фекальный кальпротектин. При результате более 250, решается вопрос о колоноскопии
4. Кровь на переносимость глютена: АТ к тканевой трансглутаминазе igA, igG
Кровь на лактазную недостаточность
5. При хороших результатах обследования : оценить уровень тревожности со специалистом . ( возможно СРК)
6. Попробовать придерживаться диеты fodmap( даёт хорошие результаты)
Если диета не помогает в уменьшении вздутия, а причина ещё не найдена, то в своей практике использую препараты на короткий срок:
Например метеоспазмил по 1к 3 р в день 10-14 дней или эспумизан по 2к 3 р в день 10д
Здравствуйте, можете рассказать или прислать ссылку на диету?!
Рекомендую ввести Вам прям в интернете: диета low fodmap и сразу выскочет очень много ссылок. Копировать сюда- ооооооочень много. А ссылка может заблокировать.
Хорошо, спасибо ☺️
Была рада Вам помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Отрыжка воздухом / не так страшно. Не переживайте. По вашим результатам обследования критичных изменений нет. Для нормализации моторики желудка можно использовать Ганатон по 1 т 3 раза в день 4 недели. По поводу стула, надо проверять поджелудочную железу. Сдать кал на эластазу , Кт органов брюшной полости. Исключать хронический панкреатит.
Все таки следить за питанием и пока воздержаться от вредных привычек.
Для нормализации стула:
Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней
Тримедат по 1 т 3 раза в день 4 недели
Исключить свежее молоко, овощи и фрукты в свежем виде, соки, алкогол - это все раздражает кишечник.
Питание 5-6 раз в день, обильное питье
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Вчера случилась паническая атака
Сегодня с животом лучше и стул оформленный хороший.
Связано ли все это? Может симптомы жкт идут из головы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201823 ответа
- 24 Июня 20181 ответ
- 28 Августа 20181 ответ
- 10 Сентября 201911 ответов