Повышен пролактин и ттг

Наталья Кудряшова3 Августа 2025

1.7

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

445 консультаций

Здравствуйте! По результатам Ваших анализов есть незначительное повышение уровня мономерного пролактина. Макропролактин является неактивным. Обычно в таких ситуациях не требуется медикаментозной коррекции при отсутствии жалоб.
Анализ крови на пролактин очень важно сдавать соблюдая определенные условия . Обязательно сдавать утром , примерно через 2-3 часа после пробуждения , необходимо исключение интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуации, исключение половых контактов за 2-3 дня , исключение приема некоторых препаратов ( антидепрессанты , мотилиум, стероиды) .
Что касается незначительного повышения уровня ТТГ и незначительного снижения упования свободного Т4. В подобной ситуации обычно рекомендуют проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1 месяц, также желательно посмотреть УЗИ щитовидной железы . Незначительное изменение тут в пределах вариабельности - это зависит от многих факторов( калибровки реактивов, лаборатории, времени сдачи анализа, человеческий фактор).
Заместительная терапия левотироксином начинается , если уровень ТТГ более 10 ММЕ/ л, если не планируется беременность.

Нина Скворцова3 Августа 2025

4.4

Эндокринолог, Педиатр

2 947 консультаций

Здравствуйте .
Незначительно повышен мономерный пролактин , как правило в таких случаях терапия не назначается и скорее всего повышение обусловлено некорректной подготовкой к сдаче анализа .
Рекомендую пересдать пролактин на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
ТТГ повышен несильно , но есть снижение св Т4 , рекомендую пересдать ТТГ и св т4 через 2-3 месяца , пока восполнить дефициты , так как запас железа тоже влияет на уровень ТТГ , так же сдать анти - ТПО и сделать узи щитовидной железы .
Присутствует снижения Ферритина , в таких случаях рекомендуют прием Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 х месяцев с последующим контролем показателя .
Так же рекгмендую оценить уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Александр Козяев3 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

8 889 консультаций

Здравствуйте.

Пролактин повышен совсем незначительно. Если нет жалоб на нарушение менструального цикла, бесплодие, выделения из молочных желез, то специально таблетками снижать цифру пролактина не нужно.
Пролактин может повышаться на фоне стресса, секса, курения, физической нагрузки, при приеме разных лекарств, например - антидепрессантов и пр. Пересдайте пролактин с макропролактином через 2-3 месяца.

ТТГ повышен + свТ4 снижен. Сдавали анализ на антитела к ТПО? Какие у вас жалобы?

Низкие запасы железа (низкий ферритин - норма более 45). Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев или тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.