СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обращаюсь 5 раз, некоторые врачи не отвечают, некоторые пишут досдайте анализы мы почитаем и продолжим лечение и на этом всё! либо новые и приходится заново все писать, либо вопрос открыт и не отвечают

Был укус клеща 15.06 и 30.06, в больницу не обращались. 21.07 началась температура 39.9 продержалась 4 дня, сопровождалось ужасными головными болями, ломило все тело и тошнило. Обратились в скорую, сделали тест на ковид и посоветовали сдать анализы на клеща. Все сдали постепенно приходят анализы, и при обращении сказали одно сдать, затем другое поэтому так затяжно это всё. После температуры было несколько дней рвотный рефлекс на все запахи, все очень обостренно. На данный момент сохраняется немного тошната и головокружение, в принципе более менее состояние. Еще должен прийти анализ на гематит А. Очень прошу отреагировать на наш 5 вопрос и сказать, что нам на данный момент делать. Чем это чревато в дальнейшем для меня?

34 года
3 Августа 2025·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, анализ на гепатит А когда будет готов?
По данным анализам есть признаки острого гепатита. Так же положительные антитела IgM к боррелиозу. Вообще в таком случае рекомендовано рассмотреть госпитализацию в инфекционное отделение. Может быть назначен антибиотик - цефтриаксон. признаки гепатита при боррелиозе встречаются редко, но не исключены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

добрый день. должен сегодня/завтра прийти

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ходили на прием к врачу, нам никто не предложил госпитализацию

Ну по анализам она показана. Так как трансаминазы превышены более чем в 10 раз. И на боррелиоз положительный результат. Обычно назначаем антибиотик, препарат для печени и регулярно контролируем анализы печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

как придут анализы я вам напишу, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а сейчас может самостоятельно что то предпринять

Может быть назначен цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в день до 21 дня, дополнительно для печени Гептрал 400 мг 3 раза в день, а лучше капельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

мы ставили уколами гептрал 10 ращ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а вот этот антибиотик не поздно ставить? есть ли вообще смысл? сейчас вроде как особо состояние нлрмализовываетсч

При боррелиозе он назначается на 21 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

гепатит А пришел положительный

Пришли антитела IgG

При остром заболевании IgM обычно выявляется. Скорее всего дело не в нем.

Возможно боррелии повлияли на развитие гепатита, хотя такое редко бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я сейчас тоже увидел, что на G взяли, я пришел сказал, что надо сдать анализ на геп.А и не перепроверил. Может переслать?

Не нужно. Если есть антитела класса IgG это уже говорит о наличие иммунитета, повторно им не заражаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

тогда остается только боррелиоз

Да, и антитела положительны. Антибиотики показаны. Препараты для печени тоже, пока есть повышение трансаминаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо. спасибо

Здравствуйте. С описанными симптомами болезни и по представленным анализам можно обратиться в приёмное отделение больницы для решения вопроса по стационарному лечению, так как выявлен острый гепатит + боррелиоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вот я уже 5 раз пишу, с периодичностью как готовы анализы и первый раз пишите чтобы госпитализировали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

сейчас состояние более менее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а вы сколняетесь к какому гепатиту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

в с отриц

Можно сдать на гепатит А и Е. Если они будут исключены (гепатит А и Е) , значит можно будет обратиться к гастроэнтерологу который будет искать причины острого гепатита

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

гепатит а должен вот вот прийти, на е нам не говори слать, ну можем дослать

Можно обратиться в приёмное отделение больницы, где госпитализируют и возьмут все необходимые анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я ходил к врачу меня осмотрели и все, сказали ждите анализы остальные, раз температуры нет и симптомы все ушли значит вы перенесли эту инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

поэтому я и пишу вам здесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хоть как то может поможете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а вы можете сказать если этим боррелиоз переболел, какая симптоматика в дальнейшем

Боррелиозом болеете в данный момент, можно начать лечение таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14 - 21 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

я его принимаю только по 1 таб

При боррелиозе приём по 1 таб 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

пришел анализ на гепатит А положительный

Здравствуйте!
По результатам обследования на первом месте что можно предположить это боррелиоз, для него характерны такие симптомы, был эпид.анамнез, и в прошлый раз писала что нужно на него сдать и дождаться результатов.
Общий анализ крови при боррелиозе очень часто напоминает вирусную инфекцию (снижаются лейкоциты и тромбоциты), в моей практике когда работала в стационаре такие ситуации встречались.
Гепатит (повышение уровня АЛТ, АСТ) при боррелиозе встречается, но очень редко, единичные случаи.
С учетом всего что сейчас имеем стоит рассматривать прием антибиотика. Здесь 2 варианта: лидо доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней, принимается препарат во время еды, или цефтриаксон 1,0 гр 2 раза в день в/м 14 дней.
Вместе с антибиотиком пробиотики (например энтерол в течении месяца для микрофлоры кишечника). В последующем кровь на антитела к боррелиям не сдаются, контроль проводится общего и биохимического анализа крови 1 раз в 10-14 дней.
Для печени можно использовать гепатопротекторы такие как гептрал или тиотриазолин, можно ремаксол в/в капельно, он дополнительно уберет интоксикацию.
В анализе крови имеются признаки недостаточности питьевого режима (гемоконцентрация) в таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл жидкости на кг веса в течении месяца. Чем больше пьет человек жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
По гепатиту А, сдали кровь на IgG, а данный маркер показывает либо болели ранее гепатитом А, или была вакцинация, т.е. об остром процессе не говорит. Да и если бы подтвердился гепатит А то лечение было симптоматическим. Для гепатита А уровень АЛТ низкий, обычно он повышен в десятки и сотни раз.
Самое главное исключены гепатит В,С, ЦМВ, ВЭБ, при них бы тактика была иной.
По поводу врачей, наверное это про меня имелось ввиду, но вчера я была на работе в другом городе весь день, видела вопрос, а потом кто-то отвлек и я его из виду потеряла. Прошу прощения.

Принятый ответ

На счет УЗИ ОБП - признаки увеличения печени и селезенки, но увеличение не сильно большое. Печень и селезенка это органы иммунные, они реагируют на воспаление таким образом.
Специально ничего с этим делать не нужно, они нормализуются самостоятельно, просто проводят контроль УЗИ ОБП через 3 месяца, ранее нет смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.