Что вас беспокоит?
Расширение левого предсердия
Здравствуйте уважаемые врачи, обращалась много раз к вам вроде успокоили меня, с болями в груди тоже успокоилась, было три эхо, на двух всё хорошо, на одном увеличение левого предсердия и пульс был 131. Вы мне писали что это не опасно, это из-за давления или ожирения( в данный момент вешу 90 кг при росте 168), после похудения показания встанут в норму.Но тут я увидела как вы написали пациенту что это из-за этого может быть фибрилляция предсердий и опять началась паника так как часы два раза показывали риск фибрилляции предсердия. Сегодня целый день показывают риск экстрасистолы. Мой пульс в покое 70-90, перед сном может быть меньше, во время сна до 49 , а в движении может даже до 130 показать, физической нагрузки таковой нет но я целый день в движении дела по дому да в огороде, каждый день более 10000 шагов в день нахаживаю. Суть вопроса о фибрилляции предсердия. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно, на фоне расширения предсердий может быть фибрилляция предсердий. Риск развития фибрилляции по причине расширения предсердий зависит от того, насколько предсердие расширено. Если расширение минимально, значит и риск фибрилляции из-за расширения минимально.
С целью профилактики рекомендуется контоль артериального давления.
Анжела Павловна, давление и поднимается из-за этого что тревожусь
В подобной модет быть рекомендован прием успокоительных препаратов (валериана, пустырник), так же обычно рекомендуют прием магне в6 форте по 1 т 3 раза в день 1 месяц
Анжела Павловна, магний б6 пропила месяц , сейчас принимаю магнерот. Скажите может ли за пять месяцев расширится предсердие? Можно вам прикрепить все три эхо и Холтер?
Ознакомилась. Скажите, я правильно поняла, что между 2мя узи разница 2 дня?
Анжела Павловна, да, первое узи я делала в декабре, в мае у меня заболела левая сторона и пошла делать узи в другую клинику, там мне показали увеличение, я испугалась и пошла обратно в эту же клинику где делала первый раз но с другим врачом
Я сомневаюсь во втором результате эхо-кг. На 2х эхокг описывают нормальные размеры предсердий. В таком случае оьычно рекомендуют проведение эхокг в специалищированном кардиологическом центре или в учреждении с кардиологичеким уклоном
Принятый ответ
Склоняюсь к тому, что дилатации нет
Анжела Павловна, у нас только в другом городе, если нормальные размеры то почему она такой диагноз написала? Мне сейчас срочно нужно переделывать эхо?
Здравствуйте!
Смотрите, смарт часы реагируют на любые экстрасистолы, выставляя риск фибрилляции предсердий. Что конечно, является неверным!
Не каждое расширение предсердия приводит к фибрилляции предсердий, особенно в молодом возрасте и когда повышение давления вторично. При нормализации веса возможно уменьшение предсердия на несколько миллиметров.
Алена Германовна, как понять вторично?
Это значит, что при снижении веса и давление придет в норму.
То есть имеется причина гипертонии, а никак при классической гипертонической болезни причину не находят
Алена Германовна, посмотрите пожалуйста, прикрепила три эхо и Холтер, при холтере была сильная тревожность. На эхо не понятно где правда
Так как на двух эхо Дилатации камер нет, я больше склонна верить этому.
Алена Германовна, если всё таки есть? На сколько это опасно
Не опасно, так как в основе этого лежит повышенная нагрузка вследствие лишнего веса
Алена Германовна, мне можно не переживать о фибрилляции предсердия?
Да, все верно! Нет никаких предпосылое
Алена Германовна, можно последний вопрос, сейчас восьмой раз измеряю пульс и каждый раз показывает риск экстрасистолы и пульс сейчас в покое 95, я понимаю что сейчас тревожна но может так целый день быть экстрасистолия?
Алена Германовна, обычно я их чувствую удары в грудь, а сейчас не чувствую а часы показывают
Часы не равно холтер, они даже не синусовую аритмию или одну экстрасистолу будут выдавать такие показания.
Алена Германовна, да у меня дыхательная аритмия, когда давление меряю я чувствую как при вдохе пульс учащается, значит часы могут это перепутать?
Да, очень часто они и путают
Алена Германовна, поняла вас, спасибо вам большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Умеренное увеличение левого предсердия — частая находка при гипертонии или физической активности и не означает, что у вас обязательно разовьётся фибрилляция предсердий. У разных людей это может быть индивидуальной особенностью и не требует лечения, если ЭКГ и Холтер в норме.
Фибрилляция предсердий подтверждается только по ЭКГ или Холтеру. Если её не выявляли, волноваться не стоит.
Что касается пульса:
В покое 70–90 — норма
Во сне до 49 — допустимо при хорошем парасимпатическом тонусе
При ходьбе и нагрузке до 130 — физиологический ответ сердца, особенно при быстрой ходьбе
Если пульс возвращается в норму в покое и вы переносите нагрузки без одышки и головокружений — это хороший признак.
Вы молодец, что следите за собой.Продолжайте контролировать давление, сохраняйте активность и не фокусируйтесь излишне на отдельных показателях,все нужно смотреть в совокупности.
Анастасия, можно я прикреплю все три эхо и Холтер, посмотрите?
да,конечно!
Анастасия, прикрепила посмотрите пожалуйста
Анастасия, Холтер делала в начале июня
Анастасия, посмотрите пожалуйста, я жду именно ваш ответ
Здравствуйте!
По данным ЭхоКГ:
▪️ 12.12.2024 — левое предсердие — норма.
▪️ 04.06.2025 — указана дилатация левых камер ЛП
▪️ 06.06.2025( дату уточните пожалуйста,через два дня от предыдущего делали?) — левое предсердие 34 мм — также в пределах нормы.
В любом случае таким образом, в двух из трёх исследований размеры левого предсердия укладываются в норматив, а различия в показателях могут быть связаны с разными методиками, положением тела, ЧСС и артериальным давлением во время УЗИ.
Скорее всего, именно эти нормальные результаты и являются более достоверными.
По данным холтеровского мониторирования:
— ритм синусовый, редкие предсердные экстрасистолы, выраженной ишемии или фибрилляции не выявлено.
— Изменения реполяризации — неспецифические, при отсутствии болей — неопасны.
Таким образом, ИБС и фибрилляция предсердий по представленным данным не подтверждаются.
Иногда повышенное внимание к отдельным цифрам может усиливать тревогу и мешать объективной оценке состояния.
Если вам будет так спокойнее — возможно пройти нагрузочный тест (стресс-Эхо или ВЭМ) для собственного успокоения, но по представленным результатам угрозы нет.
Вы всё делаете правильно: следите за собой, обследуетесь, контролируете давление. Будьте спокойны — объективных оснований для беспокойства нет.
Анастасия, здравствуйте, да узи разница два дня, просто испугалась и пошла переделывать. Велоэргометр тоже проходила. То есть мне не нужно переживать и срочно переделывать эхо?
Поняла, разница в два дня вполне может объясняться физиологическими колебаниями и не требует срочной переделки. По данным двух ЭхоКГ из трёх — размеры левого предсердия в норме. Учитывая нормальные показатели по холтеру и уже пройденный велоэргометр, переживать и повторно обследоваться срочно — не нужно. Угрозы по предоставленным данным нет.
Будьте здоровы!
Анастасия, спасиба вам большое
Анастасия, при изменении реполяризации какие боли? Может у меня из за этого в груди с левой стороны болит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения реполяризации чаще всего не сопровождаются выраженными болями и могут не иметь клинического значения, особенно при нормальных нагрузочных тестах и отсутствии ишемии,как у вас. Боли в груди слева скорее всего,в подобных случаях, могут быть связаны с мышечно-тоническими причинами, неврозом, остеохондрозом и др.
У вас проведены все необходимые исследования и по представленным данным — признаков опасной патологии нет. Будьте спокойны и здоровы.
Анастасия, спасибо вам большое
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста эхокардиографию.
Для взрослого человека размеры левого предсердия до 4 см.
При повышение веса необходимо скорректировать питание, снижение веса, так как данный показатель влияет на артериальное давление.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, да на счёт веса я этим занимаюсь, была 115 кг, за пол года снизила до 90
Регина Рафагатовна, прикрепила три эхо, не знаю где правда
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны в пределах нормы.
Увеличение левого предсердия минимально.
По суточному мониторированию ЭКГ без патологии.
Регина Рафагатовна, мне стоит беспокоится о фибрилляции предсердия?
Нет, на данный момент рисков нет.
Регина Рафагатовна, спасибо вам
На здоровье, берегите себя
Здравствуйте, Мария, не переживайте, да ,расширение левого предсердия является фактором риска для нарушения ритма, но При незначительном расширении Риск конечно достаточно низкий ,поэтому в подобных случаях необходимо не допускать прогрессирование ,то есть держать давление и вес в норме
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, у меня незначительное расширение? Может из-за высокого пульса врач ошибиться?
Да могла бы и ошибка
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202122 ответа
- 27 Декабря 20236 ответов
- 4 Ноября 20249 ответов