Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Добрый день . Сделала узи щитовидной железы и обнаружилось что мои узлы выросли . Год назад самый большой был 24 мм другой 15 мм . На сегодняшний день они значительно увеличились . Взяли пункцию их двух узлов , расшифруйте пожалуйста, очень волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению врач, который просматривал материал, не смог сделать заключение. Пункция оказалась неинформативной.
Вам нужно снова обратиться к врачу, который делал пункцию с этим заключением, чтобы ее провели повторно.
Не беспокойтесь, узлы на узи описали как Тирадс 4, а это средний риск злокачественности 6-17%, то есть в большинстве случаев они доброкачественные, но переделать пункцию все же надо, чтобы точно понять какие они.
По последнему узи Тирадс 3
Добрый день . Врач со мной связался. Говорит что переделает бесплатно . Можно ли снова делать пункцию через такой короткий промежутк времени? Не вредно ли это?
Добрый день . Извините что я снова вас тревожу . В клинике где брали у меня пункцию я пожаловалась руководству и мои стекла были пересмотрены , но я уже даже и не знаю чему верить и как поступать дальше . Руководство клиники очень извинялись за такую оплошность . Результат я прикрепила . Смущает что номер стекла другой не тот что был в прошлом заключении .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните на счёт номера стекла у них, почему он стал другой.
В заключении описано, что все доброкачественное, а это значит , что все хорошо.
Здравствуйте.
Отмечается небольшое снижение ТТГ (субклинический тиреотоксикоз). Пересдайте ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.
Анализ на кальцитонин исключает самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
По пункции - необходимо обратиться к врачу, который выполнял ТАБ. ТАБ выполнена неправильно.
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Ферритин снижен (норма более 45). Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д или тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.
Добрый день . Врач со мной связался. Говорит что переделает бесплатно . Можно ли снова делать пункцию через такой короткий промежутк времени? Не вредно ли это?
Принятый ответ
Можно
Добрый день . Извините что я снова вас тревожу . В клинике где брали у меня пункцию я пожаловалась руководству и мои стекла были пересмотрены , но я уже даже и не знаю чему верить и как поступать дальше . Руководство клиники очень извинялись за такую оплошность . Результат я прикрепила . Смущает что номер стекла другой не тот что был в прошлом заключении .
Здравствуйте!
Так как нарушена техника взятия биопсии , цитолог не мюсмог дать заключения. В материале присутствуют клетки, которые могут быть характерны для фолликулярный аденомы( она как раз склонна к быстрому росту)
Но биопсию нужно повторить, чтобы узнать точный результат.
По последнему узи рост узлов щитовидной железы, по сравнению с предыдущим, тирадс 3 говорит о низком риске злокачественности 2-4%.
Вы сдали кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, самой агрессивной формы,онмв норме, его вы исключили.
Есть дефициты:
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, или Ферлатум далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка.
ТТГ немного снижен, в подобной ситуации рекомендуют пересдать через два месяца, так как т4св в норме, лечение не требуется.
Здравствуйте ! Получается что врач не правильно взял у меня материал для исследования? Подскажите пожалуйста через какое время можно повторить пункцию снова?
Сама процедура была выполнена правильно, но материал из разных участков сложили в один, поэтому понять где что не получилось.
Процедуру можно выполнить через 4-6 недель с момента продления первой, чтобы ткани успели восстановиться.
Я поняла . Но уже по этим данным можно же что то сказать? Какую то информацию они несут?
Да, я вам уже написала, что картина может соответствовать фолликулярный аденоме, но цитолог конкретно ничего не написал.
Даже если это и фолликулярная аденома, то её необходимо удалять, так как она склонна к активному росту, а дифференцировать ее от фолликулярного рака можно только по гистологии послеоперационного материала.
Но мы не знаем, какой это узел, правый или левый, поэтому нужно посмотреть повторно
Я поняла . Спасибо
Пожалуйста, рада была Вам помочь, всего доброго 🌸
Добрый день . Извините что я снова вас тревожу . В клинике где брали у меня пункцию я пожаловалась руководству и мои стекла были пересмотрены , но я уже даже и не знаю чему верить и как поступать дальше . Руководство клиники очень извинялись за такую оплошность . Результат я прикрепила . Смущает что номер стекла другой не тот что был в прошлом заключении .
Здравствуйте!
По данному заключению выставляют Бетесда 2- это говорит о полной доброкачественности узла.
Но описание клеток отличается от первого варианта.
Я бы все же рекомендовала переделать биопсию в другом месте через месяц
Да я так и сделаю
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон. 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Приримали витамины иди делали капельницы с витамином в?
Консультация гинеколога рекомендуется
По поводу щитовидной железы. Доктор цитолог не дал конкретного заключения , тк материал из разных узлов был смешан . В таких случаях рекомендуется консультация врача , кто делал пункцию , для проведения повторной пункции
Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака) в норме
Ттг немного снижен , т3 и т 4 св в. Норме , рекомендуется в таких случаях сдать ат к р ттг , контроль ттг , т3 и т 4 св через месяц для определения тактики ведения
Боли в области шеи нет ?
Добрый день . Боли нет , но после пункции некий дискомфорт ощущается .
Врач со мной связался. Говорит что переделает бесплатно . Можно ли снова делать пункцию через такой короткий промежутк времени? Не вредно ли это?
Добрый день . Извините что я снова вас тревожу . В клинике где брали у меня пункцию я пожаловалась руководству и мои стекла были пересмотрены , но я уже даже и не знаю чему верить и как поступать дальше . Руководство клиники очень извинялись за такую оплошность . Результат я прикрепила . Смущает что номер стекла другой не тот что был в прошлом заключении .
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202414 ответов
- 6 Сентября 20244 ответа
- 26 Июля 202533 ответа
- 25 Марта 2 ответа