Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Добрый день . Сделала узи щитовидной железы и обнаружилось что мои узлы выросли . Год назад самый большой был 24 мм другой 15 мм . На сегодняшний день они значительно увеличились . Пару лет назад из них брали пункцию было все нормально. К врачу записана на конец следующей недели , но сильно волнуюсь и решила спросить тут . На сколько все это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В похожих ситуациях, когда есть рост узлов, когда узлы относятся к категории тирадс 3, и их диаметр более 2.5см, рекомендуют сделать повторную тонкоигольную аспирационную биопсию.
Существует 4 основных видов рака щитовидной железы
1) Фолликулярный (не опасный)
2) Папиллярный (не опасный)
3) Медуллярный (опасный)
4) Анапластический (очень опасный)
Самые страшные виды рака исключены. Кальцитонин низкий - это не медуллярный рак. Узлы существуют уже более года - значит не анапластический (анапластический убивает менее чем за год).
Даже если вдруг подтвердятся другие виды рака (фолликулярный и папиллярный), то это самые НЕ агрессивные виды рака, которые только существуют. Они очень медленно растут.
Это опасно? Нет. Спокойно записывайтесь на биопсию. Спешить и тревожится не нужно.
ТТГ ниже нормы. Это может говорить об усиленной работе щитовидной железы. Стоит сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. При стабильно низких уровнях ТТГ можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения "горячих" узлов (многоузлового токсического зоба).
Витамин Д снижен. Обычно в таких ситуациях рекомендуют принимать вигантол (витамин д) 4 капли в сутки на постоянной основе.
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем 18,1см3(норма у женщин до 18),имеются узлы по классификации TIRADS3,что означает риск малигнизации минимальный 2-4%. Пунктируют такие узлы при их размере более 20мм.
Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключен .
Гормоны щитовидной железы так же в норме, ТТГ совсем незначительно снижен . Пересдать ТТГ через 2 месяца.
Так как узлы растут можно провести процедуру склеротерапия узла.
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Я нашла и загрузила свои прошлые узи , посмотрите пожалуйста для сравнения
Сейчас ознакомлюсь
Посмотрела все года узи щитовидной железы ,да отмечается рост узлов ,что в правой ,что в левой доле.
Рекомендую повторно пройти пункцию и если биопсия будет без патологии ,то как я говорила выше провести процедуру-склеротерапия узлов.
А какой может быть процент злокачественности на данный момент?
Попрошу чтобы дали направление на пункцию .
Принятый ответ
TIRADS3 риск совсем минимальный 2-4%. Но так как прошлая пункция была без патологии,то и сейчас с большей вероятностью будет так же .То что узлы растут каждый год это не говорит о том ,что они злокачественные.
Спасибо большое .
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы EU TIRADS 3 – риск злокачественности 2-4%, пункция показана при узлах более 20 мм, если вы ранее делали пункцию и злокачественности не было пункция повторяется при значимом повышении узла 1-2 см. наилучшим вариантом будет закрепить старое УЗИ щитовидной железы) , по результатам лабораторных исследований снижение уровня ферритина в идеале он должен соответствовать весу, витамина Д в таких случаях обычно рекомендуется препораты железа ( например легоусваемое железо Солгар по 1 т 1р/ д 2 месяца) , по снижению витамина Д ( Аква де Трим по 14 кап 2-3 недели, потом поддерживающие дозы по 4-5 кап постоянно, принимать в первой половине дня). Так же до обследование на гормоны щитовидной железы ТТГ , т4св это контроль через 2 месяца .
Спасибо большое за ответ. К сожалению не могу найти прошлое узи есть узи только за 23 год и более ранние .
Тогда УЗИ щитовидной железы контроль через 6 месяцев.
Всего доброго, не болейте
Я нашла и загрузила свои прошлые узи для сравнения . Не могли бы вы глянуть ?
Хорошо, сейчас посмотрю
В 2022 году был Ти радс 4 ( риск злокачественности 6-17% ) , не пунктировали ?
Пункцию делают когда узел больше 15 мм
Делали пункцию , но все хорошо были не злокачественные
Тогда в таких случаях пункцию делать если есть значимое повышение когда узел вырос более 1см .
В настоящий момент восстановить дефициты и контроль УЗИ щитовидной железы через 6 -12 месяцев
Я поняла . Спасибо
Принятый ответ
Не болейте, всего доброго.
Здравствуйте.
Расти могут и доброкачественные образования. Важно - изменились или нет характеристики узлов - усилился кровоток или появились кальцинаты. Какую категорию ставили ранее - Тирадс 3 или Тирадс 2?
Если характеристики изменились, делают биопсию повторно. если остались те же, наблюдают. Но так как снижается ТТГ, а узлы крупные, рекомендуют провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом для исключения функциональной автономии узлов.
Тоже тирадс 3 было
К сожалению не могу найти прошлое узи , есть только за 23 год
Я добавила прошлые узи какие есть
Потихоньку растут узелки. Можно для уточнения все же повторить биопсию и провести по этим стеклам сразу молекулярно-генетический анализ, чтобы знать более точно характер клеток. И сцинтиграфию показано провести. Такие узелки как раз характеризуются не онконастороженностью, а активностью со временем, выработкой гормонов.
Доброе утро. Спасибо большое
А скажите показано ли при таких узлах удаление щитовидки, я слышала что отдельно узлы не удаляют потому что есть они могут снова появится .
Принятый ответ
Если узел доброкачественный, показаний к удалению нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20218 ответов
- 24 Мая 202210 ответов
- 10 Ноября 202211 ответов
- 14 Июля 20239 ответов