Эктопия шейки матки аномальная картина — вопрос №349929
Анастасия
1563 просмотра
Здравствуйте! Прокомментруйте,пожалуйста, протокол КПС. Цитограмма от 24 сентября и 15 марта - хорошая, плоский эпителий без особенностей, флора чистая. КПС каждый год+цитограмма. За сутки до КПС был незащищенный орально-вагинальный контакт (я болела ОРВИ, если это имеет значение). Прошу прощения, за столь глупый вопрос, но у меня канцерофобия, если можно так сказать. В анамнезе ни у кого в роду нет рака, но я человек-паника. А врач ничего не объясняет, кроме "нехорошая эрозия". Планирую вторые роды, первые естественные, эрозия с 18 лет (мб ранее, выявлена была примерно в 18). В рекомендации: анализ на ЗППП, в планах - биопсия. Скажите, пожалуйста, ведь речь о раке/предраке не идёт? А то спать не могу((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Анастасия! О раке речь не идёт, не волнуйтесь, но обследование на ВПЧ и биопсия при такой кольпоскопии обязательно. Мазок на флору когда последний раз сдавали? Кольпоскопию делали на фоне хорошего мазка?
Сдайте ВПЧ высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой, по результатам будет понятна причина изменений, будете готовиться к биопсии, ничего страшного в биопсии нет, процедура практически безболезненная, проводится на 7 - 11 день цикла.
Нет, биопсия цитологией не заменяется, при цитологии берутся клетки внутренней части шейки матки, при кольпоскопии осматривается наружная часть шейки матки. Сдайте мазки на флору, на инфекции, ВПЧ, если будет воспаление пролечить, кольпоскопию переделать после противовоспалительного лечения, если воспаления не будет брать биопсию.
Ольга, спасибо! В общем я пока могу выдохнуть, рака и предшествующих ему стадий, скорее всего в моем случае нет?) Извините за излишнюю эмоциональность)
Да, абсолютно нет, но чтобы до этого не довести нужно дообследование. Половой контакт может влиять на результат мазка, на результат кольпоскопии половой акт не влияет.
Ольга, сориентируйте ещё, пожалуйста, по срокам. Насколько критично сделать обследование в этом цикле? (сегодня первый день менструации). Просто сейчас из-за пандемии с записью сложно+конец года. Можно обследоваться в январе или критично сейчас?
Инфекции в идеале сдать в этом месяце, в платных клиниках не должно быть проблем с приемом, чтобы при необходимости начать лечение. Биопсию можно отложить на январь.
Ольга, извините, уточнюсь: биопсия всё же будет положена в любом случае? Или после всех анализов, если, допустим, все чисто, кольпоскопию тоже повторить? Биопсия ведь делается в кресле, не под общим наркозом?)
Биопсия делается в кресле, без наркоза. Если будет лечение сначала да кольпоскопию, ее отложить тоже можно на январь. То есть сейчас обследование на инфекции, кольпоскопия и биопсия необходимости в срочности нет, можно отложить январь-февраль. Но держать на контроле в любом случае.
Ольга, здравствуйте, спасибо большое, сегодня я проснулась и уже успокоилась, ваши ответы очень помогли! Хочу спросить перед закрытием вопроса - скажите пожалуйста, понимаю, что это гадание на кофейной гуще, и большинство ответов Вы уже мне дали, я повторяюсь, но: если можно предположить, чем могут быть вызваны такие изменения (если они, конечно, есть) в виде пунктации? Что может быть при хорошей цитологии в моем случае максимально неблагоприятным? Это может быть цервицит, например, ведь я болела ОРВИ, жила половой жизнью. Спасибо! И еще, почитав отзывы о враче, проводившем КПС, немного усомнилась в адекватности протокола (врач очень консервативен в плане эрозии, всех отправляет с "плохими эрозиями"). Думаю всё же переделать КПС после менструации с фотофиксацией. И в случае, если картина будет такая-же - тогда по Вашим реко-м: анализы, лечение, если будет воспаление, биопсия, если всё чисто. Биопсия это ведь не всегда подозрение на рак?) Спасибо большое, что помогаете!
Пунктуация это чаще всего вирусное поражение, может быть дисплазия лёгкой степени, биопсия это лечение, если убирается участок с измененными клетками, патологический процесс не прогрессирует, диагностируется выздоровление. Если есть пунктация и оставить все так как есть через 10 лет может быть рак шейки матки, это утрировано, но чтобы Вы понимали, у женщины, которая регулярно посещает гинеколога не может быстро развиться рак шейки матки. К сожалению, тем более если клиника платная, может быть гипердиагностика, чтобы Вы вернулись на платную биопсию, поэтому если сомнения есть самое рациональное да, сдать мазок на флору, если лейкоциты до 20 повторить кольпоскопию. Рада, что смогла помочь. Пишите по результатам повторной кольпоскопии.
Ольга, нет, поликлиника бесплатная, просто как-то недоверие закралось, поскольку первое что врач сказала "нехорошая эрозия", диктовала мед.сестре под запись "эктопия", а в протоколе вообще оба диагноза отсутствуют) Спасибо ещё раз большое!!!
Истинных эрозий очень мало, это обывательское выражение, так женщине проще объяснить изменение на шейке матки. Эктопия цилиндрического эпителия является вариантом нормы, без патологических участков, таких как пунктация. В данном случае контрольная кольпоскопия у другого доктора внесёт ясность.
Ольга, спасибо! Обращусь после потворения исследования. После ваших доступных ответов - я успокоилась, это очень важно, поскольку личность у меня очень впечатлительная, и два дня я проплакала, подозревая у себя самое страшное))
Анастасия, онкологии нет у Вас, Вы же пишите сами, что цитология хорошая. Вам нужно сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска из цервикал.канала плюс ИППП. Если мазок воспалительного характера или если есть ИППП, тогда провести лечение. После этого снова контроль кольпоскопии. Кольпоскопия такая может быть на фоне воспаления, т.к болели ОРВИ. А пока у Вас пункутуацию пишут по кпс, обычно это влияние Впч на ткснь шейки матки.
Здравствуйте, по этому описанию (если это можно назвать описанием), что-то конкретное сказать нельзя, но любые патологические очаги подлежат биопсии, рак так быстро не растет, если до этого все было хорошо, то вероятнее всего и сейчас все будет неплохо точно! На ВПЧ Вы обследованы?
Не переживайте, изменения могут быть не воспалительного характера, сдайте соскоб на ВПЧ , фемофлор 16. Если изменения сохранятся, то конечно необходимо сделать биопию, чтобы топом спать спокойно!
И если по результатам жидкостной цитологии будет все нормально, то лечению такая шейка не подлежит, только наблюдению, тогда планируйте беременность. И на будущее, лучше делать видеокольпоскопию, у вас будут фото, а не рисунки, и тогда любой врач сможет дать более конкретную информацию
Светлана, скажите, если можно, конечно, предположить, эта картина вообще не слишком ужасна?) Имеется в виду вероятность предрака или рака. К сожалению, такой психотип у меня((
Нет, это абсолютно не рак!!! И даже не предрак! Вот поэтому я и говорю, что на будущее нужна видеокольпоскопия, чтобы вас не запугивали "плохой" шайкой. Возможно, это даже не эрозия, а эктопия (а это норма!!!)
Добрый день. О злокачественном процессе на данный момент речь не идёт. Но кольпоскопическая картина не нормальная. Необходимо сделать биопсию шейки матки.
Здравствуйте! Конечно на данном этапе речь о раке не идёт! Онкологические процессы не развиваются за пять минут, и если учитывать, что Вы ежегодно проходите обследование, кольпоскопию и цитологию - вероятности онкологического заболевания нет. Возможно усугубление воспалительного процесса, сдайте анализы, пролечите. Может просто нарушение флоры А сейчас спите спокойно, а то своими мыслями «вырастите» себе что-нибудь, так как стресс снижает иммунитет, нет иммунитета - нет защиты.
Сдайте ПЦР на инфекции передающиеся половым путем, а так же ПЦР на ВПЧ в первую очередь. Если что-то обнаружится, пролечите, и в динамике нужно будет посмотреть.
Добрый день! Ничего страшного нет. Для оценки состояния шейки матки выполняют три исследования: пап тест (мазок на цитологию), мазок на ВПЧ и кольпоскопию. В некоторых случаях цитология может не показывать изменения на шейки , а кольпоскопия наоборот показывает, как в Вашем случае. Поэтому рекомендована биопсия для уточнения диагноза. Есть вероятность что в измененных участках есть изменения, но это не рак. А гистология покажет насколько изменения выражены и что делать дальше: наблюдать или сделать предварительно операцию на шейке с удалением измененных участков(конизация).
Олег, подскажите, можно ли заменить биопсию жидкостной цитологией, как советовали выше? Или всё же стоит сделать биопсию? И по срока: насколько это терпит, сегодня первый день менструации, а из-за пандемии сейчас очень затруднена запись(
Заменить конечно можно , но для принятия решения это ничего не даст, так как все равно есть изменения по кольпоскопии. Но экстренности никакой нет. Можно повторить еще раз кольпоскопию и спросить другое мнение.
Вылечилась Аллокином-альфа. Врач выявила, рассказала, что зона повышенного риска онкологической болезни. Уколы вводила подкожно 6 через день. Получилась элиминация вируса папилломы человека.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
