Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3100594

Что вас беспокоит?

Мирена или Визанна

Добрый день! Год назад поставили по МРТ аденомиоз матки. Есть небольшая эндометриодная киста 0,4*0,8, субсерозная миома. В январе была проведена гистероскопия, удалили полип. Было подозрение на гиперплазию, по результатам гистологии не подтвердилась. После гистероскопии рекомендовано было гармональное лечение - кок или ВМС Мирена. Принимала месяц Жанин, но отменили из-за противопоказаний - возраст 38 лет, курение. На Жанине миома уменьшилась, побочных эффектов не было. Врачи рекомендуют Мирену. Узнала о препарате Визанна. Подскажите, пожалуйста, что лучше в моем случае применять? В чем разница между Миреной и Визанной? Гинекологи ни разу не говорили о Визанне почему-то. Боюсь побочек на Мирене, функциональных кист, и т.д.

Рефлюкс
38 лет
6 Апреля 2025·Просмотров: 2045·Полина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.

Оба препарата широко используются в качестве терапии клинических проявлений эндометриоза.
Визанну обычно применяют при распространенных очагах эндометриоза, когда есть поражение кишечника, мочевого пузыря, связок и т.д., Мирену же при аденомиозе матки, а также при гиперпластических процессах эндометрия.
Киста малых размеров, её пока можно только наблюдать по узи.
Если выбирать, то на мирене, как правило, меньше побочных проявлений, плюс это будет являться надежной и длительной контрацепцией и она обойдется значительно дешевле визанны, так как спираль мирена устанавливается на 5 лет.

Принятый ответ

Добрый день! В Вашем случае идеально будет установить спираль мирену, учитывая то, что Жанин отменили из-за курения. Визанна-это чистый прогестин диеногест, он же входит в состав жанина. Спираль устанавливается на 5 лет

Здравствуйте. Так как киста эндометриоиодная есть и аденомиоз ,то препаратом выбора является визанна , принимайте по 1 табл в день в непрерывном режиме. Спираль Мирена только действует на аденомиоз , а у вас ещё и киста есть, лучше таблетки визанна принимать

Здравствуйте
Визанна применяется при широком распространении процесса ( матка, яичники, брюшина,)
Если процесс только в матке , то препаратом выбора будет постановка спирали Мирена ( работает локально)

Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.