Консультация гинеколога /

Мирена или Визанна — вопрос №3100594

85 просмотров

Добрый день! Год назад поставили по МРТ аденомиоз матки. Есть небольшая эндометриодная киста 0,4*0,8, субсерозная миома. В январе была проведена гистероскопия, удалили полип. Было подозрение на гиперплазию, по результатам гистологии не подтвердилась. После гистероскопии рекомендовано было гармональное лечение - кок или ВМС Мирена. Принимала месяц Жанин, но отменили из-за противопоказаний - возраст 38 лет, курение. На Жанине миома уменьшилась, побочных эффектов не было. Врачи рекомендуют Мирену. Узнала о препарате Визанна. Подскажите, пожалуйста, что лучше в моем случае применять? В чем разница между Миреной и Визанной? Гинекологи ни разу не говорили о Визанне почему-то. Боюсь побочек на Мирене, функциональных кист, и т.д.

Возраст: 38

Хронические болезни: Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Оба препарата широко используются в качестве терапии клинических проявлений эндометриоза.
Визанну обычно применяют при распространенных очагах эндометриоза, когда есть поражение кишечника, мочевого пузыря, связок и т.д., Мирену же при аденомиозе матки, а также при гиперпластических процессах эндометрия.
Киста малых размеров, её пока можно только наблюдать по узи.
Если выбирать, то на мирене, как правило, меньше побочных проявлений, плюс это будет являться надежной и длительной контрацепцией и она обойдется значительно дешевле визанны, так как спираль мирена устанавливается на 5 лет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! В Вашем случае идеально будет установить спираль мирену, учитывая то, что Жанин отменили из-за курения. Визанна-это чистый прогестин диеногест, он же входит в состав жанина. Спираль устанавливается на 5 лет
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как киста эндометриоиодная есть и аденомиоз ,то препаратом выбора является визанна , принимайте по 1 табл в день в непрерывном режиме. Спираль Мирена только действует на аденомиоз , а у вас ещё и киста есть, лучше таблетки визанна принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Визанна применяется при широком распространении процесса ( матка, яичники, брюшина,)
Если процесс только в матке , то препаратом выбора будет постановка спирали Мирена ( работает локально)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос после визанны
28 июля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Затяжная менструация на фоне установки спирали мирены
18 сентября 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...