СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3500070

Что вас беспокоит?

Метаболически активные лимфаузлы в органах малого таза

Добрый день! В протоколе ПЭТ КТ в органах малого таза описываются метаболически активные лимфаузлы справа общий подвздошный, цепочка наружных подвздошных, слева одиночный наружный подвздошный лимфаузлы, контрольный наружный подвздошный справа 14 мм по КО SUVmax 4.0. В заключении тоже про это- ПЭТ/КТ картина метаболически активные изменений подвздошных лимфаузлов вторичного характера. Что это значит?.. год назад я закончила 4х месячный курс ХТ, после лапараскопической нефруретерэктомии слева и паранормальное лимфодиссекции (T2N1M0) Это метостазы?...

Рак лоханки левой почки с T2N1M0
49 лет
4 Августа 2025·Просмотров: 465·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго дня!
Если по предыдущему ПЭТ КТ эти группы лимфоузлов не были описаны, то согласно PERCIST это новые очаги и расцениваются как метастазы.
Для полноты картины по возможности прикрепите последнюю выписку после пхт и послеоперационную гистологию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь уротелиальным раком лоханки и мочеточника

Лоханочный рак почки - агрессивная опухоль и может рецидивировать достаточно часто и быстро - учитывая тот факт, что регионарные лимфоузлы уже были исходно поражены

Судя по данным ПЭТ речь идет о метастазах в подвздошный лимфоузлы
В подобных ситуациях рекомендуют попытку максимальной тазовой лимфаденэктомии - то есть удаления этих лимфоузлов

В обязательном порядке в опухолевом блоке определяют мутацию в генах FGFR -на предмет назначения терапии в будущем FGFR-ингибиторами - так как опухоли уротелия верхних мочевых путей богаты этими мутациями

Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования показатель SUV ( более 3) говорит о наличии прогрессирования основного заболевания в виде поражения лимфатических узлов.
В данной ситуации показана консультация онколога на базе онкодиспансера и проведение онкологического консилиума на предмет возможности проведения оперативного лечения , так же показано назначение лекарственной терапии , даже если процесс неоперабельный -это схема с платиной и гемцитабином. Так же показано проведение игх с оценкой экспрессии PDL для оценки дополнительных опций лечения.
На схему с платиной достаточно хорошо реагируют вторичные очаги уротелиального рака.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ПЭТ КТ выявлены метаболически активные подвздошные лимфоузлы учитывая анамнез вероятнее всего говорит о метастатическом поражении. SUVmax 4.0 выше нормы для воспаления. В такой ситуации рекомендуется провести удаление лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием. Далее по результату гистологии определяется дальнейшая тактики (вероятнее всего проведение лекарственной противоопухолевой терапии).

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ПЭТ/КТ, вероятнее всего, речь идёт о прогрессировании заболевания в виде появления метастазов в лимфатических узлах.
В таких случаях обычно рекомендуют удаление этих лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.