Что вас беспокоит?
Лекарства после инфаркта
Перенесла 20.06 острый нижне боковой ИМ с подъемом сегмента ST(2 типа) на коронарографии сосуды чистые.ФВ 48% Пью препараты Эутирокс 75 Лориста 25 Конкор кор 1,25 Форсига Клопидогрел Кардиомагнил Золофт 50 Хочу спросить о целесообразности антиагрегантной терапии именно двумя препаратами при отсутствии стента и атеросклероза Есть данные о риске кровотечений при приеме Золофта и кроворазжижающих препаратов. После приема клопедогрила ощущаю изжогу и дискомфорт в эпигастральной области Можно ли оставить Кардиомагнил только
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что двойная антиагрегантная терапия обычно назначается при установлении стента. В вашем случае при наличии хронических заболеваний, достаточно одного препарата
Наталья Владимировна, какого?
Ацетилсалициловая кислота в приоритете
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить выписку , в том числе результаты коронарографии?
А какую причину инфаркта 2 типа врачи предположили?
Нет чётких рекомендаций ведения пациентов после инфаркта 2 типа (когда тропонин положительный тропонин, при этом сосуды чистые) , рекомендации очень индивидуальны в зависимости от предпологаемой причины инфаркта, здесь важно понять возможную причину инфаркта 2 типа, при отсутствии данных за атеросклероз, то нецелесообразен приём двух антиагрегантов, кардиомагнил и клопидогрел взаимозаменяемые препараты, если отмечаете плохую переносимость клопидогрела, то можно оставить один кардиомагнил
Ахмед Шахбанович, я прикрепила документы, прокомментируйте пожалуйста
До этого случая не было проблем с сердцем? А что при поступлении были высокие цифры давления?
Конечно в таком случае очень информативно выполнение МРТ с гадолинием, а так исходя из заключения достаточно большой участок инфаркт был вовлечён (даже описывают участки рубца, которые вообще не сокращаются)
Исходя из диагноза можно предположить инфаркт на фоне гипертонического криза, возможно также был выраженный спазм сосудов (тяжело предположить не зная всех деталей)
А врачи какую причину инфаркта предположили?
Ситуация неоднозначная, я бы в таком случае рекомендовал бы выполнение МРТ с контрастированием, первый месяц все-таки пропить оба антиагреганта(первый месяц такой критический период и учитывая наличие стольких вопросов без ответов) , а далее уже уже перейти на один кардиомагнил (и заодно оценить результаты МРТ)
Ахмед Шахбанович, врачи не озвучивают предположительную причину,при инфаркте было 156/120 пульс 85...до этого была гипертония ,на протяжении пары месяцев,которая трудно купировалась ( психогенная гипертония)
До инфаркта никаких проблем с сердцем не было?
Они даже предположительную причину, механизм событий не сказали?
Ахмед Шахбанович, у меня прикреплено эхо сердца на первом фото ,там уже изменения участков гипокинезии и акинезии...настолько ли они велики в эхо от 01.08 ??
Ахмед Шахбанович, была гипертония и были экстрасистолы на нервной почве и на изменении ТТГ
По эхо кг особой динамики нет, и там и там одни и те же изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
После коронарографии и инфаркта назначается назначается двойная антиагрегантная терапия.
Для защиты желудка омез или пантопразол перед едой за 30 минут.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!Несмотря на то что коронарные сосуды чистые, вероятнее на фоне гипертонического криза произошел инфаркт миокарда (большая часть миокарда сокращается плохо после этого,даже нарушена насосная функция), учитывая отсутствия стентирования можно двойную антиагрегантную терапию продолжить до 3 месяцев с последующим переходом только на Аспирин . Остальные препараты принимаются без изменений. Рекомендуется выполнение МРТ сердца с целью уточнения причины повреждения миокарда .Крепкого здоровья вам и скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже несмотря на то, что стент не был установлен, мог иметь место тромбоз артерии, и в процессе коронарографии, перед тем как вам была дана нагрузочная доза антиагрегантов, тромб мог раствориться. В таком случае антиагрегантная терапия двумя препаратами может занимать до 3 мес, после -переход на один препарат. И проблемы с жкт чаще даёт ацетилсалициловая кислота, нежели чем клопидогрель, поэтому чаще при наличии жалоб оставляют клопидогрель.
Сейчас боли не беспокоят? Какие давление и пульс?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад25 ответов