Что вас беспокоит?
После долгого положения сидя хромота
Здравствуйте! Всë началось месяц назад после того как на работе неожиданно, онемели мышцы шеи, стало трудно дышать. Приступ продолжился около часа. Списали всë на болезнь в шее. Прошел МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, мрт головного мозга и сосудов (прилагаю), так же сдал общий и биохомический анализ крови, узи щитовидной железы т. К. Ранее болел тиоретоксикозом. На очеом приеме невролога в основном наблюдается спазм мышц шеи, выписали миорексанты. Так же после долгого положения сидя ( работа в основном сидячая по 12 часов) появляется хромота, ноги распирает, появляется туман перед глазами, трудно выполнить полный вдох. Подскажите к какому доктору можно еще обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, результаты:
Клинически выраженная тревога , 15 бал
Субклинически выраженная депрессия, 10 бал
В жизни хватает стрессовых ситуаций, но не обращаю на них внимания
Лилия Альбертовна, хорошо, но как это влияет на то, что после долгого вынужденного положения сидя, появляется хромота?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине, спазмы в мышцах ), потливость, приливы жара, нарушение дыхания, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, слабость в конечностях , Поддергивания мышц , парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По поводу хромоты -МРТ пояснично - крестцового отдела показано
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленных обследованиям без какой-либо клинически значимой патологии: все находки по МРТ носят случайный характер и не могут давать какой-либо симптоматики.
Наиболее вероятно, что симптомы в данном случае носят функциональный/психогенный характер, когда из-за накопившегося стресса/перенапряжения появляются разнообразные симптомы со стороны нервной системы, такие как онемения, слабость в руках/ногах, напряжение мышц, чувство нехватки воздуха и т.д.
В данном случае к миорелаксантам (стезиум) целесообразно добавить стабилизаторы нервной системы: грандаксин либо атаракс, курсом 1 мес
Евгений Олегович, здравствуйте! Ранее прописывали Мебикар, подойдет ли этот препарат?
Его можно рассмотреть, но как временный вариант с дальнейшим добавлением рецептурных препаратов, как более эффективных
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Добрый вечер! Ознакомилась с обследованиями - ничего критичного не описывают; возрастные изменения - они не дают указанных вами проявлений.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, имеется предрасположенность ( стрессовые ситуации), а также высокие баллы по госпитальным шкалам тревоги, мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. При недостаточность эффекта подключают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 1 Декабря 20192 ответа
- 3 Апреля 202010 ответов
- 27 Сентября 20208 ответов