Что вас беспокоит?
Нарушения толерантности к глюкозе
Добрый день! По причине плохого самочувствия пошла по врачам. Эндокринолог назначил посмотреть подозрение на сахарный диабет. Выяснилось что преддиабед, нарушения толерантности к глюкозе. Рост 154 вес 94. Соблюдаю диету по назначению. Но, в данный момент плохое самочувствие. Могут ли эти симптомы связаны с преддиабетом или дополнительно нужно ещё обследования? Сильно выпадают волосы, уже месяца 2-3. Тошнота и боли в животе, иногда в правом боку покалывает, после еды вздутие и тяжесть. Повышение температуры в теч дня до 37 (вроде через 2-3 часа после еды). Иногда Повышение пульса до 95 уд. Слабость, засыпаю долго, просыпаюсь по 2-3 раза в поту, но температуры нет. С утра просыпаюсь тоже будто жар, в поту, температуры нет. В теч дня приступы жара без температуры, духоты. Постоянно хочется спать. Сегодня ночью заныла спина. Любые нагрузки даже лёгкие, такие как помыть посуду очень потею, прям ручьи со лба, ранее такого не было никогда. Врач прописала колоть препарат семаглутид 0,25г раз в неделю. При наличии данного самочувствия начинать или стоит посетить ещё терапевта или данные симптомы как раз и относятся к преддиабету и следует начать колоть?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Ваших анализов данных за нарушение гликемии натощак нет. Повышение температуры тела при нарушениях углеводного обмена не характерны. До начала использования препарата из группы арГПП1 - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) нужно убедиться в :
отсутствии медуллярного рака щитовидной железы (анализ на кальцитонин ). Разрешается принимать препарат при ИМТ более 27 кг/м2. Ваш индекс это массы позволяет .
Убедится , что у Вас нормальная фунгкция печени и почек - анализы на АЛТ, АСТ и креатинин без патологии , также желательно сделать УЗИ органов брюшной полости ( для исключения панкреатита, желчнокаменной болезни. При плохом самочувствии обычно не рекомендуется начинать препараты из группы по ГПП -1, так как они сами по себе могут вызывать тошноту, рвоту . В ситуации подобной Вашей обычно рекомендуют еще сдать общий анализ мочи, УЗИ почек .
Наталья Александровна, здравствуйте! Общие анализы прикрепила. Кальцитонин сдавала был в норме.
Тогда УЗИ органов брюшной полости остается
Из прикрепленных 7 файлов общий анализ мочи и УЗИ , я не нашла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные жалобы не характерны для нарушенной толерантности к глюкозе .
Диету продолжайте соблюдать и периодически контролировать сахар крови,для удобства можно приобрести глюкометр .
Учитывая ваши жалобы рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ,свТ4 ,ат к ТПО),а так же ферретин ,фолиевую кислоту ,витамин Д, пройти УЗИ брюшной полости и ЭФГДС . С данными УЗИ и ЭФГДС необходимо так же посетить гастроэнтеролога.
Ольга, здравствуйте! Эти вме анализы в норме. Узи делала в декабре 24г. были небольшие изменения печени и поджелудочной, сказали поверхностный гастрит.
Данные симптомы могут указать на проблемы жкт?
Да тошнота,вздутие,боли в животе характерно для обострения гастрита . Поэтому необходимо пройти ЭФГДС и обратиться к гастроэнтерологу и параллельно к терапевту .
Принятый ответ
Добрый день
Ваши анализы соответствуют нарушению толерантности к глюкозе
Но
Никаких изменений самочувствия данное прграничное состояние не дает.
Препарат для коррекции сахара и снижения веса назначен правильно
Описанная вами симптоматика соответствует тревожно депрессивным расстройствам
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?
Елена Борисовна, возможно принимать семавик если сейчас беспокоят расстройства жкт (боли, вздутие, то запор то диарея)?
Стрессы есть, точнее переживания за последние 3 мес постоянно.
Долго засыпаю, могу проснуться ближе к утру от шума на улице и потом долго лежать, чтобы снова уснуть
Покажитесь психотерапевту
Семавик совершенно не обязательно должен вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ
Елена Борисовна, в течение дня измеряю сахар, глюкометром. Все значения по норме до 7 и не ниже 5.5. Такое может быть? Но, уже неделю другое питание, диетическое с овощами (свежие, вареные), курица на пару. Сегодня варёная говядина с овощами. Мучного и сладкого как ранее нет совсем.
Задаюсь вопросом точно ли может быть преддиабед или в данном случае из-за питания "без сладкого" сахар в норме?
Именно так
Из за питания Сахар снизился
На это мы и рассчитываем когда диету рекомендуем
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 20 Августа 20236 ответов
- 30 Ноября 202313 ответов
- 3 Мая 202414 ответов