Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2094094

Что вас беспокоит?

Высокий сахар по утрам

Сдала анализы: Глюкоза 7.4 Гликированный гемоглобин 5,8%, среднесуточный уровень глюкозы плазмы(ССГП)(расчетный показатель) результат 6,7 Ферритин 16,2 Витамин Д 20,8 Есть ли у меня диабет или преддиабед? И если диабет, то какие лекарства принимать?

43 года
3 Мая 2024·Просмотров: 435·Екатерина, Великий Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из анализов, вероятнее всего есть состояние преддиабета .
Для уточнения нужно сдать анализ на глюкозотолерантный тест с 75гр , это более точный метод.

Также имеется латентный железодефицит: принимайте тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Какой у вас рост и вес?

Ирина Валентиновна, тест на толерантность в лаборатории делать не стали, т.к. у них на глюкометре выдало 8,4
Мой рост 176 см вес 97 кг
Стала контролировать сахар, высокий по утрам

Можно начать прием Глюкофаж Лонг 1000мг по 1 таблетке вечером, он будет нормализовать утренний сахар.
Гликированный гемоглобин повторить через 3 месяца.

Также для снижения веса и нормализации сахара можно рассмотреть препарат Семавик/Квиксенту, это инъекционный препарат, делается раз в неделю самостоятельно подкожно, начать с дозировки 0,25- 4 недели, затем увеличить до 0,5мг ещё 4 недели, далее переходим на 1,0 мг длительно

Ирина Валентиновна, как долго принимать глюкофаж Лонг?

Его принимать на постоянной основе.
Если сахар не нормализуется, можно увеличить до 2000мг.
Может быть вначале приема препарата реакция в виде жидкого стула. Если такое будет, то снизить дозировку до 500мг- 10 дней, далее уже на 1000мг переходить, чтобы организм адаптировался к препарату. Но такой побочный эффект не обязателен, в основном хорошо переносится.

Ирина Валентиновна, спасибо Вам огромное за помощь!

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак из вены, если опять выше 7 от это сахарный диабет, пока диеты не соблюдайте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, если сахар начал повышаться недавно то гликированный гемоглобин может не успеть повыситься. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Витамин д тоже низкий, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сдайте дополнительно на ттг, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. После сдачи крови на глюкозу соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Для снижения веса можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Ожирение эти высокий риск развития диабета

Ленар Равилович, спасибо за рекомендации!

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дополнительно ещё раз сдайте глюкозу крови натощак, если будет повторно повышение глюкозы выше 7 ммоль/л, то ставится сахарный диабет.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
По анализу имеется снижение витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Постарайтесь снизить вес.
Добавьте какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Елена Валерьевна, благодарю за рекомендации!

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.