Консультация эндокринолога /

Высокий сахар по утрам — вопрос №2094094

278 просмотров

Сдала анализы:
Глюкоза 7.4
Гликированный гемоглобин 5,8%, среднесуточный уровень глюкозы плазмы(ССГП)(расчетный показатель) результат 6,7
Ферритин 16,2
Витамин Д 20,8
Есть ли у меня диабет или преддиабед? И если диабет, то какие лекарства принимать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Исходя из анализов, вероятнее всего есть состояние преддиабета .
Для уточнения нужно сдать анализ на глюкозотолерантный тест с 75гр , это более точный метод.

Также имеется латентный железодефицит: принимайте тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, тест на толерантность в лаборатории делать не стали, т.к. у них на глюкометре выдало 8,4
Мой рост 176 см вес 97 кг
Стала контролировать сахар, высокий по утрам

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно начать прием Глюкофаж Лонг 1000мг по 1 таблетке вечером, он будет нормализовать утренний сахар.
Гликированный гемоглобин повторить через 3 месяца.

Также для снижения веса и нормализации сахара можно рассмотреть препарат Семавик/Квиксенту, это инъекционный препарат, делается раз в неделю самостоятельно подкожно, начать с дозировки 0,25- 4 недели, затем увеличить до 0,5мг ещё 4 недели, далее переходим на 1,0 мг длительно
Клиент
Ирина Валентиновна, как долго принимать глюкофаж Лонг?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Его принимать на постоянной основе.
Если сахар не нормализуется, можно увеличить до 2000мг.
Может быть вначале приема препарата реакция в виде жидкого стула. Если такое будет, то снизить дозировку до 500мг- 10 дней, далее уже на 1000мг переходить, чтобы организм адаптировался к препарату. Но такой побочный эффект не обязателен, в основном хорошо переносится.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо Вам огромное за помощь!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак из вены, если опять выше 7 от это сахарный диабет, пока диеты не соблюдайте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, если сахар начал повышаться недавно то гликированный гемоглобин может не успеть повыситься. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Витамин д тоже низкий, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сдайте дополнительно на ттг, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. После сдачи крови на глюкозу соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Для снижения веса можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Ожирение эти высокий риск развития диабета
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за рекомендации!
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Эндокринолог
Здравствуйте.
Дополнительно ещё раз сдайте глюкозу крови натощак, если будет повторно повышение глюкозы выше 7 ммоль/л, то ставится сахарный диабет.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
По анализу имеется снижение витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Принятый ответ
Эндокринолог
Постарайтесь снизить вес.
Добавьте какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю за рекомендации!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Д-димер
26 января 2021
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализа
3 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 1 типа
18 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Средство от кашля после инфаркта
13 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не снижается сахар
15 октября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена