Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3505908

Что вас беспокоит?

Лечение Аденомы простаты

Хочу получить консультацию по эффективности назначенного лечения аденомы простаты. Диагноз аденома простаты был поставлен в конце 2023 года. Были боли и не приятные ощущения в области паха и таза. Объем Пж - 46,3 куб см. Был прописан Аводарт по 1 таб и Тамсулозин 3 мес. После этого объем пж уменьшился -39,1 куб см. Далее был прописан Пермиксон по 1 к 2 раза в день 3 мес. После приема объем Пж - 38,9. Далее прописан Пенестер 5мг 1 таб. 1 раз в день 3 мес. Объем Пж после лечения - 36,7 куб.см. Далее было рекомендовано 3 мес не принимать лекарственные препараты, а затем пропить 3 мес - Дуадарт. После лечения объем Пж практически не изменился - 36,9 куб см. На сегодняшний момент иногда бывает дискомфортное ощущение в области паха.

Гастрит, удаление Тимомы в средостении (1ст)
55 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 90·Александр

Принятый ответ

Добрый день, немного сумбурное лечение , намешено много и все как-то "рывками", по три месяца. Что мне понравилось, то что тем менее объём простаты уменьшился с 46,3 мл до 36,9 мл, а все промежуточные измерения я думаю это только погрешности в измерениях. Ну не принимается аводарт (дутастерид) и его "слабая " версия пенестер (финастерид) по три месяца. Всем известно что от 6 до 12 месяцев! Далее, что значит тамсулозин 3 месяца? препарат никак не влияет на объем простаты, а только улучшает качество мочеиспускания в "идеале" принимается пожизненно!, только у молодых временно - простатит, мочекаменная болезнь.
Сейчас на ваш объём не нужны "сильные " препараты типа аводарта, вам показан прием пермиксона (простамола) длительно , несколько месяцев 5 -6 , это нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно представленным данным УЗИ в динамике - отмечается небольшое уменьшение предстательной железы в размерах и далее стабилизация. ПСА так же хороший.
Однако, оценка только лишь УЗИ простаты и ПСА недостаточно для понимания динамики развития аденомы.
Как правило к обследовнию рекомендуется:
Опросник IPSS (международная оценка симптомов нарушения мочеиспускания).
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций)
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи .
Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускния).

Дмитрий Валерьевич, общий и биохимический анализы крови я тоже недавно сдавал (результаты загрузил) . Узи почек и мочевого пузыря я делал год назад, по почкам и пузырю не было замечаний, остаток мочи -1 мл

В анализах норма.
Осталось выяснить по жалобам - опросник IPSS и измерить скорость мочеиспускния - УРОФЛОУМЕТРИЯ.

Дмитрий Валерьевич, IPSS прошел, набрал 5 баллов. Хотя некоторые вопросы не очень понятны. Например ночью я хожу в туалет, если только проснусь и не более 1 раза. Год назад я бегал и по три раза...

Отлично.
Пока все данные говорят о том, что при таких результатах обследовния, никакого лечения вообще не требуется, только наблюдение:
Ежегодное обследовния - анализы крови, мочи, ПСА, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование предстательной железы урологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно шкалы IPSS, присутствует лёгкая симптоматика. Объём предстательной железы уменьшился, теперь нет необходимости принимать пенестер и подобные препараты. Но, продолжить динамический контроль за общим анализом ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.