Что вас беспокоит?
Феварин при тревоге
Всем добрый день. В моей жизни произошла неприятная ситуация, которая вызвала сильнейший стресс. После этого начался навязчивый страх, тревога, постоянное напряжение и беспокойство. Желание постоянно проверить, что я в безопасности. Страх, что меня покалечат или убьют. Мне поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство и назначили Феварин. 1й месяц пила 50 мг, 2й месяц 100 мг. Тревоги стало меньше по сравнению с тем, что было до. Раньше я пила по 2-3 полных таблетки атаракса в день, сейчас пью только ситуативно, пару раз в неделю, по 1 таблетке в день. Но мысли в голове остались, напряжение осталось, тревога все равно есть, желание проконтролировать осталось. Мозг продолжает постоянно искать новые поводы для тревоги. Есть ощущение безысходности, что это никогда не закончится. Плюс добавились периодически слезы. Психиатр сказала, что Феварин не очень эффективен при тревожном компоненте и предложила перейти на Паксил. Я боюсь сейчас отменять уже Феварин и переходить на другой, тем более я прочитала, что у Паксила более серьезные побочки и синдром отмены. Феварин я переношу в целом неплохо, побочек нет, но появилась сильная утренняя сонливость (пью таблетку на ночь). Подскажите, Феварин мне совсем не помогает? стоит ли переходить на Паксил или стоит дать феварину шанс и увеличить дозу на нем? И как тогда лучше это сделать? Была на 100 мг, но последние 4 дня принимаю 75 мг, так как хотели его отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Феварин эффективен при тревоге и навязчивых мыслях, потом упало пока дать шанс ему. Для феварина 100 мг - это минимальная эффективная доза, поэтому можно повышать до 125 мг, а через неделю - до 150 мг.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Если последние 4 дня была на 75 мг, то как лучше сейчас повышать?
И стоит принимать в один прием или разделить на два?
Сначала до 100 мг поднять, а дней через 5-7 повышать до 125 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом улучшение у вас было и переносите его хорошо, по этому говорить о том, что Февари совсем не помогает мы не можем, тем более доза минимальная, обычно лечебные эффективные дозы на нем 150-200 мг в сутки и явных показаний к замене нет сейчас, а вот работать на увеличением доз имеет символ и делать это надо было уже давно. ( обычно увеличиваем его по 25-50 мг в неделю, разделяя суточную дозу на 2-3 раза).
Да, Паксил может быть эффективнее при тревоге, но он и переносится тяжелее, обычно используем золофт или ципралекс, если менять, то лучше на один из них.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Тогда подскажите, пожалуйста, если последние 4 дня принимала 75 мг, то как сейчас лучше поступить? Сначала вернуться на несколько дней на 100 мг, а потом на 125?
Или можно сразу сейчас перейти на 125?
Обычно все же размеренно делаем: 100 дней на 5, дальше по 25 мг в неделю. При хорошей переносимости можем и по 50 мг в неделю увеличивать, тут индивидуально
Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо! А увеличение до 200 когда можно рассматривать? Если в течение 4-6 недель на 150 не будет улучшений?
Да, если за этот срок не будет улучшений явных, то обычно на 200 выходим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение тревоги- это важное и положительное свидетельство того, что Феварин действует. Сохраняющиеся навязчивые мысли, напряжение, поиск поводов, слезы и чувство безысходности указывают, что терапия неполная. Доза 100 мг может быть для вас недостаточной, особенно при выраженном тревожном компоненте. Терапевтический диапазон феварина при тревожных расстройствах обычно выше (150-200 мг/сут), чем при депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если феварин оказывал положительный эффект, говорить об неэффективности препарата рано. Возможно необходимо увеличить дозировку до 150-200 мг, оценить эффект на 4-6 недели, если эффекта достаточного нет, то тогда можно антидепрессант заменить. На паксиле период адаптации протекает тяжелее, поэтому стоит рассмотреть вопрос повышения дозировки феварина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы принимаете небольшую дозировку феварина, по описанным вами жалобам можно сделать вывод, что феварин работает, но недостаточно. Обсудите с врачом увеличение дозировки феварина до 150мг (на 25мг в неделю), думаю, что менять на паксил не стоит, он действительно тяжеловат в плане побочек
Здравствуйте!
Пока думаю стоит оставлять Феварин (сначала нарастив до 100мг, а затем увеличивать до 125 и возможно выше).
Он все-таки оказывал на Вас положительную динамику и поэтому есть ли смысл переходить на другой препарат на данный момент.
Атаракс так же можете оставлять.
Плюс конечно в Вашем случае важна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы понять и разобраться с ситуацией (и той стрессовой, почему она вызывала такой шквал реакции у Вас). Это такой же важный аспект работы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20239 ответов
- 26 Сентября 202422 ответа
- 20 Октября 202513 ответов