Что вас беспокоит?
Диаскин 20, т спорт положит. Ставят латентную форму.
Мальчик, 15 лет. Т спорт положительный. Диаскин 20 мм. Флюрография, КТ Органов грудной клетки, посев на мокроту отрицательный. У проживающих родственников флюрография отриц. Ранее ребенок состоял на учете и пили профилактику. С учета был снят. Потом опять были ( гиперемия) , проверили рентгеном, отпустили. Сейчас 3 раз. Что может быть предложено? И что еще проверять.
Принятый ответ
Здравствуйте, в случае когда диаскинтест имеет такую реакцию, факт аллергии и ложноположительных результатов исключен проведением т-спота, кт без патологии, говорит о течении латентной туберкулезной инфекции, когда в организме есть туберклуезные бактерии, для того чтобы само заболевание туберкулез не вызвало рекомендуется профилактическое лечение 2 препаратами в течение 3 месяцев.
Наталья Юрьевна,
1) С 6 лет до 8,5 состояли на учете в первый раз. Вираж Манту. Пропили назначенное. Сняли с учета с Диаскин тестом 3 мм.
2) Потом Диаскин был отрицательный.
В 13 лет, была гиперемия 10 мм.
Сделали рентген и отпустили.
3) В 14 лет отриц Диаскин.
В 15лет.Диаскин 20 мм.
До скольки будут наблюдать до 18 лет?
Очень устали.
Насколько целесообразно опять делать профилактику, что она должна дать. Снижение диаскин теста?
Или он теперь всегда будет положительный?
Вас можно понять, реакция в любом случае будет положительной, но сейчас реакция сильно нарастает, для того чтобы подавить и не развить заболевание нужно профилактическое лечение. Диасикнтест будут проводить до 18 лет, далее уже только флюорография.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Смотрите, и Диаскин-тест и Тспот положительные, по КТ, другим анализам всё нормально, курс профилактики Вы прошли. И это наблюдается уже третий раз. Поэтому, необходимо дообследование ребенка - УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек, органов малого таза, другое обследование, если врач назначит, а также ФГ или рентген всех взрослых членов семьи и ближайших родственников ребенка. И если все анализы покажут норму, т.е. туберкулёза у мальчика нет, но в организме, тем не менее, живые микобактерии присутствуют, то курс профилактики 3 месяца лучше повторить. Если Диаскин-тест или Тспот после приема противотуберкулёзных препаратов (обычно двух) начнет уменьшаться, то Вашего ребёнка будут только наблюдать, т.е. Диаскин-тест/Тспот каждые шесть месяцев.
Елена Ивановна,
1) С 6 лет до 8,5 состояли на учете в первый раз. Вираж Манту. Пропили назначенное. Сняли с учета с Диаскин тестом 3 мм.
2) Потом Диаскин был отрицательный.
В 13 лет, была гиперемия 10 мм.
Сделали рентген и отпустили.
3) В 14 лет отриц Диаскин.
В 15лет.Диаскин 20 мм.
До скольки будут наблюдать до 18 лет?
Очень устали.
Насколько целесообразно опять делать профилактику, что она должна дать. Снижение диаскин теста?
Или он теперь всегда будет положительный?
Наталья, показатели Диаскин-теста очень нестабильны. С одной стороны, организм ребёнка неплохо поддаётся лечению, иммунитет достаточно сильный. С другой - этого недостаточно. И последний результат довольно высокий, 20мм. Сейчас Вам опять должны назначить профилактику. Но судя по большим разрывам в результатах теста, можно через 2-3 месяца сделать Тспот. Он может помочь разобраться. Если тест окажется отрицательным, значит, у мальчика реакция на сам препарат Диаскин-теста. Если же положительный, значит, это истинный результат, ребенок инфицирован и курс профилактики желательно пройти. Наблюдение у фтизиатра до окончания школы, т.е. до 17-18 лет. В дальнейшем, учеба в другом учебном заведении, там тоже может быть Диаскин-тест или ФГ (рентген грудной клетки).
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
Поскольку Диаскинтест и Т-СПОТ положительные, имеет место латентная туберкулезная инфекция. Несмотря на то, что ранее был пройден курс превентивного лечения, факт инфицирования произошел повторно. По всей видимости, контакт не из числа проживающих родственников,необходимо расширить поиск потенциальных источников инфекции. Возможно, лица, вхожие в дом, соседи, лица из регулярно посещаемых учреждений (школа, секции и прочие). Обратите на это внимание.
В подобной ситуации может быть предложен повторный курс химиопрофилактического лечения двумя препаратами в течение 3 месяцев.
Анастасия Владимировна,
1) С 6 лет до 8,5 состояли на учете в первый раз. Вираж Манту. Пропили назначенное. Сняли с учета с Диаскин тестом 3 мм.
2) Потом Диаскин был отрицательный.
В 13 лет, была гиперемия 10 мм.
Сделали рентген и отпустили.
3) В 14 лет отриц Диаскин.
В 15лет.Диаскин 20 мм.
До скольки будут наблюдать до 18 лет?
Очень устали.
Насколько целесообразно опять делать профилактику, что она должна дать. Снижение диаскин теста?
Или он теперь всегда будет положительный?
Понимаю вас. Превентивное лечение направлено на предотвращение развития активной формы заболевания и снижает его риски. Здесь дело не в возрасте, взрослому человеку также при латентной туберкулезной инфекции рекомендуется профилактическое лечение. Положительный Диаскинтест обычно длительно сохраняется у лиц, перенесших активную форму заболевания, при ЛТИ курс направлен на подавление микобактериальной популяции и это не значит, что результат будет всегда положительный
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья.
Диаскинтест и Тспот показывают реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, диким ее штаммом.
Этот процесс, когда на КТ все хорошо, но Диаскинтест положительный, называют тубинфицирование.
В таких случаях, если ранее уже состоял ребенок по тубинфицирование и принимал препараты, Диаскинтест может сохраняться положительный неопределенно долго, главное - чтоб не было нарастания.
Если Диаскинтест в прошлом году был сомнительный (только гиперемия), а сейчас положительный, то фтизиатр может предложить повторно пройти курс профилактики, предварительно сделать УЗИ брюшной полости, чтоб оценить состояние внутрибрюшных лимфоузлов.
Дополнительно для поиска источника инфицирования, фтизиатр может рекомендовать провести флюорографию близким родственникам (дедушки, бабушки).
Виктория Викторовна,
1) С 6 лет до 8,5 состояли на учете в первый раз. Вираж Манту. Пропили назначенное. Сняли с учета с Диаскин тестом 3 мм.
2) Потом Диаскин был отрицательный.
В 13 лет, была гиперемия 10 мм.
Сделали рентген и отпустили.
3) В 14 лет отриц Диаскин.
В 15лет.Диаскин 20 мм.
До скольки будут наблюдать до 18 лет?
Очень устали.
Насколько целесообразно опять делать профилактику, что она должна дать. Снижение диаскин теста?
Или он теперь всегда будет положительный?
Диаскинтест получается из отрицательного стал положительный, из-за этого фтизиатр может назначить курс профилактики.
С 18ти лет уже будет ребенок проходить в виде профилактического осмотра не Диаскинтест, а флюорографию.
Профилактика снижает риски появления самого туберкулёза при тубинфицировании.
Тубинфицирование (латентная тубинфекция) - это пограничное состояние, когда микобактерия туберкулеза есть в организме, но иммунитет не позволяет ей вызвать заболевание. Но иммунитет сильно напряжён и это видно по размеру Диаскинтеста, ему важно сейчас помочь.
Диаскинтест может быть положительный после перенесенного тубинфицирования, главное - чтоб не нарастал. Если идёт нарастание Диаскинтеста, то необходимо в первую очередь исключить сам туберкулез (КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости).
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
T-SPOT или Диаскин тест - иммунный ответ после контакта с палочкой. Этот ответ будет неопределённо долго положительным, главное,чтобы не было прироста в мм по Диаскин тесту или количество антигенов.
Если по сравнению с предыдущими результатами имеется прирост, то в таких случаях рекомендуется заново курс профилактики пройти.
Какие у Вас предыдущие значения?
Екатерина Евгеньевна,
1) С 6 лет до 8,5 состояли на учете в первый раз. Вираж Манту. Пропили назначенное. Сняли с учета с Диаскин тестом 3 мм.
2) Потом Диаскин был отрицательный. В 13 лет, была гиперемия 10 мм.
Сделали рентген и отпустили.
3) В 14 лет отриц Диаскин.
В 15лет.Диаскин 20 мм.
До скольки будут наблюдать до 18 лет?
Очень устали.
Насколько целесообразно опять делать профилактику, что она должна дать. Снижение диаскин теста?
Да, могут назначить заново курс профилактики, но решает комиссия. С 15-16 лет можно официально проходить только флг или рентгенографию ОГК
Екатерина Евгеньевна,
Вы имеете ввиду.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2017 г. N 124н
) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) - иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);
Либо либо я так понимаю.
К доктору идем в понедельник, ранее она говорила скорее всего назначим
профилактику.
Может ли влиять на Диаскин и Т- спот
подростковые высыпания ( прыщи) ( наблюдаемся у дерматолога год?) или это не влияет.
Я так понимаю решение какое бы не было за нами родителями.
На t-SPOT не влияют аллергия, высыпания, так как берётся кровь на анализ.
Да, имела ввиду данный приказ. Вы можете более не поводить Диаскин тест
Здравствуйте, Наталья! Если в процессе наблюдения за ребёнком отмечается увеличение реакции на Диаскинтест, ( Т- спот будет положителен т.к ранее уже ставили ЛТИ), то необходимо опять пройти обследование у фтизиатра( если в лёгких всё чисто), то УЗИ лимфатических узлов, органов брюшной полости, анализы крови и мочи. При отсутствии локальных изменений проводят повторный курс профилактического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 05:315 ответов