Что вас беспокоит?
Почему ревматолог назначает гормональные?
У меня склеродермия. И артроз кистей рук.Обследовалась. Большинство врачей против гормональных, т к при склеродермии будет ухудшение, а именно зрение контрактура пальцев рук, состояние кожи и внутренних органов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Гормональные препараты широко используются для лечения ревматических заболеваний.
Ревматические заболевания развиваются вследствие аутоиммунных патологических процессов.
Гормональные препараты обычно подавляют аутоиммунное воспаление.
Наиболее распространёнными гормональными препаратами в ревматологии являются глюкокортикостероиды.
В частности, Преднизолон и Дексаметазон.
2..Но, к сожалению, у такой терапии часто наблюдаются серьезные побочные эффекты.
Длительный приём глюкокортикостероидов может приводить к набору веса развития остеопороза, сахарного диабета, лекарственного гепатита, изменению показателя общего анализа крови и развитию других патологий.
Поэтому к вопросу назначения гормональных препаратов следует подходить очень осторожно.
Польза от назначения гормональных препаратов должна превышать их вред в виде развития вышеописанных побочных эффектов.
3. При системной склеродермии польза гормональных препаратов не очевидна.
То есть вред от их назначения в виде побочных эффектов может превышать пользу
Согласно последним научным данным, при системной склеродермии глюкокортикоиды не являются наиболее эффективными препаратами.
Причина развития склеродермии заключается в выработке антител против соединительной ткани.
Это обычно приводит к развитию фиброза.
Глюкокортикостероиды не предотвращают развитие фиброза.
4. На сегодняшний день лучшими препаратами для лечения системной склеродермии являются цитостатические средства (цитостатики).
В частности, препараты Метотрексат, Циклофосфамид и Азатиоприн.
Из этих препаратов наиболее широко используется Метотрексат.
5. Кроме того, в последнее время разработаны препараты моноклональных антител.
Эти препараты используется в качестве средств генно - инженерной биологической терапии.
Очень хорошо себя зарекомендовал препарат инженерно-биологической терапии Ритуксимаб.
Терапия данным препаратом при склеродермии обычно очень эффективна.
6. Для лечения артроза гормональные препараты не используют.
Артроз представляет собой дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
Если сказать простым языком, при артрозе наблюдается разрушение хрящей.
Гормональные препараты ни коим образом не воздействуют на этот процесс.
Поэтому гормональные препараты при артрозе не используются.
Для лечения артроза обычно используют хондропротекторы.
Хондропротекторы представляют собой препараты которые замедляют разрушение хрящевой ткани.
К этим препаратам относят Хондроитин и Глюкозамин.
Поэтому при артрозе обычно рекомендуют использовать эти препараты.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач ревматолог, терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Глюкортикостероиды при Системной склеродермии (ССД) разрешены в низких дозах 5-10 мг на постоянной основе. Возможно у вас высокая активность заболевания.
Прикрепите пож-та ваши последние обследования к вопросу.
Что вы еще принимаете для лечения ССД?
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202116 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 25 Декабря 202412 ответов
- 24 Ноября 202511 ответов