Что вас беспокоит?
Чем заменить Нолипрел А Би-форте?
Добрый день. Кардиолог мужу выписал Нолипрел А форте при повышении давления 165/102, переносимость компонентов была отличная, но началась аллергия в виде чихания и постоянного насморка. Отменили нолипрел, симптомы прошли.Заменили на лористу 100 мг 1 раз в день. Давление не снижается. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Нолипрел или лористу, без побочек? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации возможны два варианта:
-или добавляют к лозартану блокадой кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг
- или меняют на более сильный сартан. Средними по силе считаются валсартан 80-160 мг и телмисартан 40-80 мг, наиболее сильными кандесартан и эдарби. Но конечно, к сильным прибегают, когда уже другая терапия неэффективна.
Алена Германовна, спасибо за оперативный ответ!Если выберем валсартан, он снижает и повышенное давление и пульс одновременно? Побочные эффекты минимальны? Нужно ли при приеме сартанов дополнительно принимать калий и магний? Сантаны вымывают данные электролиты? Спасибо!
На пульс он никак не влияет.
Побочные минимальны, на электролита не влияет. Пить магний и калий не надо.
В плане пульса, добавляют обычно или небиволол, он снижает и пульс и давление. А если нет аритмий, ивабрадин, он снижает только пульс.
Алена Германовна, сартаны пить на постоянной основе или курсами?
Таблетки для контроля давления принимаются на постоянной основе, чтобы давление было стабильным.
Алена Германовна, валсартан 80 пить 1 таблетку 1 раз в день?
Да, все верно! При необходимости дозу можно увеличить или уменьшить в 2 раза
Алена Германовна, к сартанам при длительном приеме бывает привыкание и нужно менять препарат?
Алена Германовна, ивабрадин для снижения пульса сколько мг? Также 1 раз в день 1 табл.?
Тут все индивидуально, у кого-то бывает, а кто-то пьет годами.
Ивабрадин пьюь по 5 мг дважды.
Принятый ответ
Доброго вечера
Я - врач сайта "спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
1) КАК ВАРИАНТ = можно заменить на телмисартан 40 мг ( при необходимости спустя время при недостаточном снижении АД - увеличить дозу телмисартана вдвое..)
2) КАК ДРУГОЙ ВАРИАНТ = К лористе утром добавить ИНДАПАМИД 2.5 мг ..Если на этом фоне все-таки вечером растет АД = можно позже добавить вечером ЛЕРКАМЕН 5мг ( но при необходимости вечером Леркамен можно увеличить до 10 мг )..
*
уменьшить употребление в пищу соли
*
уменьшить объем принимаемой жидкости
*
стараться избегать стрессов
*
ВСЕГО ДОБРОГО!!
Желаю Вам крепчайшего здоровья!!!
ИВАБРАДИН начинают по 5 мг х 2 раза в сутки прием для контроля пульса!!! ( урежает он пульс!!)..* но при недостаточном эффекте можно увеличить его дозу ...= 7.5 мг х 2 раза в сутки..
Ивабрадин принимают ДВА раза в день по 1 табл ( начало с 5 мг.. по 1 таб ( 5 мг ) х 2 раза в день..
* насчет привыкания к сартанам = СЛОЖНЫЙ ВОПРОС.. У кого-то наступает быстро привыкание ..и приходится увеличивать дозу или добавлять дополнительный гипотензивный препарат *** у кого-то = долго хорошо работает препарат из группы сартанов и хорошо и долго держит давление годами!! .. Надо смотреть по ситуации у каждого конкретного пациента!!!
Как вариант ..контроля пульса можно использовать препарат из группы бета-блокаторов = но они снижают АД и об этом надо помнить..
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию от повышенного давления препаратами гипосарт 16 мг или телзап 80 мг
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нолипрел - это комбинация двух препаратов - периндоприла и мочегонного.
Лориста - только один препарат, возможно из за этого контроль давления недостаточный.
Вместе с лориста 100 мг - можно принимать таб. Гипотиазид 25 мг утром - на этот препарат обычно нет чихания, кашля.
Ведите дневник давления, пульса - утром и вечером 10-14 дней, с результатом - осмотр врача для коррекции лечения.
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации врач может рекомендовать прием телзап АМ 80+5 мг утром. Препарат комбинированный, эффект будет сильнее, чем от лористы. При недостаточном эффекте врач может рекомендовать перейти на дозировку 80+10 мг или добавить к телзап АМ 80+5 мг еще телсартан 40-80мг на вечер.
Для купирования давления обычно рекомендуют каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 28 Октября 20221 ответ
- 28 Апреля 202412 ответов
- 2 Октября 202426 ответов