Что вас беспокоит?
С марта 2024 по июнь 2024 беспокоит частое чихание(преимущественно утром и вечером), прозрачные выделения из носа. Полный курс полидекса, а затем фликсоназе не помог. Результаты кт ппн:искривление нос.перегородки, незначительное простеночное утолщение сли
С марта 2024 по июнь 2024 беспокоит частое чихание(преимущественно утром и вечером), прозрачные выделения из носа. Полный курс полидекса, а затем фликсоназе не помог. Результаты кт ппн:искривление нос.перегородки, незначительное простеночное утолщение слизистой в базальных отделах верхнечелюстных пазух и единичных ячейках решетчатого лабиринта. Базальные стенки обеих пазух умеренно деформированны за счёт выдающихся корней зубов. Риноцитограмма: слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Клетки с дегенеративными изменениями. Нейтрофильные лейкоциты 10-15-20, местами 50-60. Эозинофильные лейкоциты не найдены. Что обозначает результат кт, риноцитограммы. Предварительный диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли зуд в носу, в глазах? Как дышит нос?
Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?
В риноцитограмме признаки воспаления, по описанию КТ пазух носа признаки отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признак жидкости и гноя в пазухах
Анна Юрьевна, Здравствуйте! общий анализ крови не сдавала, сдавала срб - в норме. Беспокоит зуд носа, периодически появляются корочки. Глаза не зудят. Нос чаще всего заложен
Как долго вы использовали фликсоназе и сколько раз в день?
Были ли ранее проявления сезонной или бытовой аллергии? Какого цвета корочки в носу?
Анна Юрьевна, вот схема приема фликсоназе: по 2 дозы 3 раза в день 20 дней, по 1 дозе 3 раза в день 15 дней, по 1 дозе 2 раза в день 10 дней. Корочки зелено-желтые. Также в марте был выявлен стафилококк в мазке из носа, назначили мазь тетрациклин, повторный мазок был в норме
Анна Юрьевна, заметила, что чихание возникает преимущественно дома, на улице гораздо легче. Прошлой весной была похожая ситуация - чихание, сухой кашель. Прошло само летом
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Образованием корочек может проявлять себя стафилококковый ринит
Нос орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковуюю мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте никсар или аллервей по 1 таб в сутки до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Я бы посоветовала сдать дополнительно ImmunoCAP исследование.
Если нет заложенности носа можно обойтись только антигистаминными препаратами типа Блогир-3 или Никсар 1 таб х вечером - 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько времени использовали Фликсоназе?
Риноцистограмму сдавали сразу после него?
Екатерина Валерьевна, здравствуйте! схема приема фликсоназе: по 2 дозы 3 раза в день 20 дней, по 1 дозе 3 раза в день 15 дней, по 1 дозе 2 раза в день 10 дней. Риноцитограмму сдавала спустя 1 месяц после приема фликсоназе. Перед риноцитограммой никакие препараты не принимала
Заложенность носа как частно возникает?
Выделения из носа обильные, частые?
Покраснение глаз?
Бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергические реакции были?
Екатерина Валерьевна, заложенность носа возникает утром после сна, зачастую в течение дня, перед сном.
Выделения из носа обильные и частые
Покраснения глаз нет
Бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергических реакций не было
По описанию КТ не сказать насколько носовая перегородка искривлена.
Понять это можно только приличном осмотре или посмотреть снимки КТ.
Деформация носовой перегородки может усиливать проявление аллергического ринита, затягивать течения вирусного, на фоне деформации может появляться вазомоторный ринит.
Описываете жалобы похоже на аллергические проявления.
Я бы рекомендовала обратиться к аллергологу для сбора полного аллергоанамнеза, чтобы знать какие специфические Ig E сдавать.
А Фликсоназе можно сменить на Риалтрис или Момат Рино Адванс курсом
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас отечно- катаральный в/ч синусит , этмоидит.
Закапайте синусэфрин 10 дней после этого орвис Рино или Синупрет экстракт по 1 т *3 р.д. 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Были ли раньше такие симптомы? По риноцитограмме есть воспаление. По КТ носа отек слизистых пазух носа, без гноя. Принимали ли антигистаминные препараты?
Антон Кириллович, Здравствуйте. Прошлой весной беспокоили похожие симптомы - чихание, сухой кашель. Только протекало в более легкой форме. Принимала цетрин в марте и апреле
Был эффект от цетрина?
Антон Кириллович, немного становилось легче от цетрина
Здравствуйте
По риноцитограмме у вас признаки воспаления, признаков аллергии нет
По результатам КТ у вас только отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
Вы мазок на флору не сдавали?
ОАК сдавали?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ.
ОАК не сдавала, срб в норме. Мазок на флору в марте выявил стафилококк, лечила по назначению врача тетрациклиновой мазью, повторный мазок был в норме
Нужно мазок на флору повторить
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202023 ответа
- 12 Февраля 20231 ответ
- 7 Июля 20241 ответ