Что вас беспокоит?
Гипертония
Утром принимаю эдарби 80, ближе к вечеру давление поднимается до150/80 или чуть выше.Вечером принимаю леркамен 20, но утром давление вновь 160/90
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.Скажите пожалуйста как давно принимаете эдарби и леркамен ?
Эдарби принимаю лет 10) Начинала с дозировки 40 , леркамен 3года
Поняла вас🙏🏼❤️ скорее всего препарат просто перестал работать.
В таких случаях врачи могут рекомендовать замену препара на комбинированный и более эффективный.
Прием Ко Вамлосет 10+160+12,5 мг утром, а также вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Препараты , которые сейчас пьете стоит отменить. Максимальная эффективность примерно через 1-2 недели приема . Также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
🙏🏼❤️
Как давно делали экг, смад, узи сердца?
Мочегонку отменили из за высокой мочевой кислоты) Всё перечисленные продукты в ограничении. Все обследования делала в мае месяце.
Поняла вас,в таком случае можно рассмотреть прием Вамлосета 5+80 мг утром, а леркамен также вечером, если у утру будет сильно снижать ад, то леркамен можно снизить до 10 мг
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что возможно вам не хватает двухкомпонентной терапии. В вашем случае рекомендуют комбинированный препарат ко-вамлосет 10+160+12,5 мг по утрам и вамлосет 5+160 мг вечер
А леркамен отменить?
Мне мочегонные препараты отменили из за высокой мочевой кислоты.
Последний анализ мочевой кислоты 395, 92мкмоль/л
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможна смена на Ко- Вамлосет 10+160+12,5 по 1т утром .
Эффективность терапии оценивается в среднем через 5-7 дней приёма
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Соль, сахар в ограничении. Спасибо за ответ
Мочегонные отменили, т. к. повышается мочевая кислота
Принятый ответ
В таком случае, возможно попробовать Эдаоби 80 мг + Леркамен 30 мг утром.
Конкор кор 2,5 мг вечером.
Но вероятнее Эдарби не действует уже совсем.
В таком случае рекомендуется смена очного препарата.
Возможно в таком случае Вольсакор 1/60 или Кардосал ( оба препарата без мочегонного компонента)
Эдарби80 снижает давление до 120/70, но не держит сутки как было раньше.Ближе к вечеру поднимается, принимаю моксонидин и вечером ещё леркамен 20
Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить неэффективность прерарата,либо дозировки. В таких случаях коррекцию лечения.
Прежде хотело бы уточнить: как давно принимаете указанные препараты, как давно проходили обследования?
Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют усиление гипотензивной терапии, так как текущий уровень артериального давления говорит о недостаточной коррекции
Так как подагра под вопросом, то рекомендуют перейти с эдарби на лозартан 100 мг 1 раз утром , он снижает мочевую кислоту дополнительно
В таких случаях обычно так же могут рекомендовать диуретики тиазидные и тиазидоподобные -индапамид, гидрохлоротиазид, хлорталидон но они повышают мочевую кислоту и провоцируют приступы подагры
Петлевые - фуросемид, торасемид тоже повышают риск обострений подагры
Какой уровень мочевой кислоты?
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
А совместимы препараты Эдарби и Периндоприл?
Нет, не совместимы
Одновременный прием Эдарби и периндоприла не рекомендуется, оба препарата блокируют ренин ангиотензиновую систему и в комбинации повышают риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и гипотонии
Мочевая кислота в сыворотка 395,92мкмоль/л
Скажите, а приступа подагры не было никогда? Боли в суставе первого пальца стопы нет?
Соблюдаете ли диету с ограничением пуринов? Креатинин сдавали?
Креатинин 92.00мкмрль/
Вы знаете палец болит, но симптомы другие ни как описывают. И заболел когда отдыхала на море. Болит суставчик.
Креатинин пограничный тоже
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Если длительное повышение мочевой кислоты, то обычно уже рекомендуют начать терапию уратснижающим препаратом
Аллопуринол всегда начинают принимать с малых доз 100 мг в сутки, и постепенно повышают каждые 2 недели под контролем мочевой кислоты до достижения целевого уровня менее 360 мкмоль/л
А вот по поводу терапии гипертонии - обычно рекомендуют лозартан - он хорошо влияет на мочевую кислоту, соответственно и давление он в таких случаях лучше снижает
Аллопуринол принимала 100мг 2р. в день, мало что изменилось в результатах анализа
Принятый ответ
Как долго его принимали?
Доза средняя терапевтическая 300 мг в сутки, не менее 2 мес для оценки того, как он работает
Скажите, а если я перейду на лазортан, его что принимать один раз в сутки ?
Нет, 300мг не назначали) Попробую пропью 2 месяца
Принятый ответ
Да, 100 мг лозартан утром и вечером оставить леркамен вечером
Такая комбинация (лозартан и блокатор кальциевых каналов леркамен) по клиническим рекомендациям показана при гипертонии на фоне повышения мочевой кислоты
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина резистентности артериальной гипертензии к проводимой терапии - подагра с поражением почек, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря;
- анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту;
- консультация терапевта по результатам обследования, по показаниям консультации уролога, нефролога.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - моксонидин 0,2 мг.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад13 ответов
- 39 минут назад12 ответов
- 57 минут назад15 ответов
- 1 час назад25 ответов