Что вас беспокоит?
Боль в икроножных мышцах
Добрый день Подскажите пожалуйста беспокоит боль в спине после сна особенно, как будто все стянуто, так же область шеи ( когда голову нагибаю назад и вперед- боль). Так же чувство , что в грудном отделе скованность. Больно вращать телом влево и вправо. Сегодня проснулась с сильной болью в икроножных мышцах обоих ног. Сильная боль при нажатии, и когда хожу. В покое не болит. Беременность 5 недель Боль в спине беспокоила и до беременности, но с икроножными мышцами такое впервые . Подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли в икроножных мышцах
Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
По поводу болей в спине
Вероятно возникает мышечный спазм
Во все триместры беременности можно принимать парацетамол по 500 мг 2 раза в день. Во втором триместре также можно пить ибупрофен по 400 мг ситуативно.
Местно сухое тепло , Траумель и растирание меновазином. Аппликатор Кузнецова.
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста но у меня боль именно утром началась, это тоже можно отнести к СБН?
Может быть сбн. Ферритин в таком случае важно сдать
Лиьо недостаток микроэлементов -кальция , магния
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связана деятельность, нет постоянных физ.нагрузок? Работы на ногах, длительных положений стоя? Повышенной тревожности, стрессов?
Такие жалобы могут быть обусловлены мышечным спазмом за счет мышечно-тонического синдрома.
В беременность из безопасных препаратов обычно используют ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц до 3 го триместра или парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц во всех триместрах.
Местно допустимо использовать меновазин 2-3 р/д до 10 дней.
Марина Алексеевна, Физ нагрузок нет, сидячей работы и работы на ногах нет.
К сожалению психотерапевт поставил не так давно диагноз тревожное расстройство
А что именно психотерапевт назначил из рекомендаций? При тревожности может идти спастика всех мышц в теле.
Марина Алексеевна, пила флуоксетин. Но он не подошел к сожалению. Сейчас беременна, обхожусь без АД
В беременность можно ад(сертралин или эсциталопрам), их уже давно используют, они доказали свою безопасность для плода и эффективность для пациенток.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин -допустим на гв
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за синдром беспокойных ног.
СБН характеризуется наличием неприятных ощущений в нижних конечностях в вечернее и ночное время (в особо тяжелых случаях в течение всего дня).
В большей части исследований отмечено, что женщины чаще подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами. СБН часто наблюдается у беременных женщин: у 1 из 3 отмечаются подобные жалобы, преимущественно в III триместре.
Рекомендуется контролировать уровень Ферритина, показатель не должен быть менее 70 мкг/л
Принятый ответ
Добрый день! Ваше состояние, скорее всего, является обострением мышечного болевого синдрома, вызванного гормональными и психологическими изменениями на фоне ранней беременности.
Сдайте анализы крови на уровень магния, калия, кальция витамина D и Ферритина.Возможно причина болей в ногах кроется в дефиците.
Используйте теплые ванны с английской солью, мягкую растяжку и удобные позы для сна.
+
Обязательно работайте с тревогой совместно с психотерапевтом. Снижение тревоги напрямую приведет к расслаблению мышц.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 6 Декабря 202111 ответов