Что вас беспокоит?
Результат ОАМ ребенка, ребенку 1,7
Здравствуйте. Прошу посмотреть результат мочи дочки. Дочке 1,7 Вчера ребенок при мочеиспускании показывала на памперс, и подхныкивала. Сегодня сдали мочу. Скажите пожалуйста есть ли воспаление по моче? Так же у меня вопрос, у нас в годик постоянно на узи показывает расширение члс с обеих сторон. Узи делали в апреле, в мае, до сих пор расширение члс сохраняется. На сколько это опасно? Что следует делать чтоб не было расширения, и от чего это появилось В месячную комиссию и до года делали узи, все было хорошо Прошу посмотреть так же узи, узи сделано в июне месяце
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В моче умеренное повышение лейкоцитов, что может указывать на начальный воспалительный процесс. В таком случае стоит сдать посев мочи на флору для определения наличия бактерий, которые могли вызвать развитие воспаления.
По УЗИ расширение лоханок минимальное и не требует какой либо коррекции. С возрастом лоханки могут прийти в норму.
Показаний к какой либо терапии в отношении лоханок нет, тем более, медикаментозно это не лечится. Возможна хирургическая коррекция, но только в случае если расширение большое - 25-30 мм и более.
До получения результатов посев в таких случаях можно использовать Канефрон по 15 капель 3 раза в сутки, он необходим для профилактики развития дальнейшего воспалительного процесса.
Кирилл Юрьевич,
Спасибо большое
Стоит ребенку делать ванночку с ромашкой?
Оно поможет от воспаления?
И скажите пожалуйста если лейкоциты в моче, это цистит у ребенка или что то другое?
Кирилл Юрьевич, и сколько дней пить канефрон?
Ванночка может помочь, если есть раздражение наружных половых органов, что часто бывает у девочек.
Наличие лейкоцитов в принципе говорит о наличии воспаления (но у нее лишь на 1 лейкоцит выше нормы, потому ситуация неоднозначна). Чаще всего воспаление не имеет конкретной локализации, если это не цистит или пиелонефрит, но они обычно сопровождаются выраженной клинической картиной, которую вы не описываете, потому это маловероятно.
Канефрон пить до получения результатов посева.
Кирилл Юрьевич, спасибо за развернутый ответ
Можно еще у вас кое что узнать?
Я очень переживаю что у моей мамы и папы кисты в почках
У свекрови постоянно обострение цистита. Вот это является наследственным?
И еще хотела узнать. То что показало лейкоциты, может быть из за того что ребенок возможно плохо был помыт перед сбором мочи?
Кирилл Юрьевич, и на счет расширение члс хотелось бы уточнить
1.Через какое время стоит сделать узи?
2. в каком возрасте уходят эти расширения?
3. Я очень переживаю, почему появились расширение члс, ведь в месячную комиссию да и до года мы делали узи все было хорошо. Откуда это появилось?
Спасибо заранее за ответы
Кисты - это наследственная аномалия развития, терапии против нее нет, необходима коррекция осложнений в случае их развития.
Циститы и прочие инфекции - это бактериального генеза заболевания, которые спокойно лечатся.
Да, часто у детей младшего возраста изменения в моче бывают на фоне недостаточной гигиены.
Узи делать нужно 1 раз в пол года, этого вполне хватит.
Стабилизация индивидуальна и может вообще не произойти, но данное расширения является вариантом нормы, потому не стоит переживать. Более того, узи очень зависит от опыта врача и качества узи аппарата, потому вполне может быть так, что один врач видит расширение, а другой нет.
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам за такие точные, расширенные ответы
В целом у нас не сильно плохая моча?
Начнем пить канефрон и сдадим посев как вы и посоветовали
Скажите пожалуйста, дочка любит очень сыр и компот, можно давать то что расширены члс?
Сыр любит по 50 гр съедать примерно
Являются ли такие продукты вредными для почек?
Ограничений в плане питания нет.
Карбина вообще не опасная и, скорее всего, никакой патологии нет.
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста, что такое карбина?
Вы написали карбина, я не могу понять)
Это ошибка)
Картина не опасная.
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное, хорошего дня)
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста, вот еще появился вопрос)
Если в анализе мочи показали лейкоциты из за не достаточной гигиены к примеру, канефрон не повредит если мы пропьем?
Его можно для профилактики?
А так мы конечно же сдадим на посев как вы и сказали и пересдадим ОАМ
Посев долго готовится? Примерно сколько дней давать канефрон?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста сегодняшнее узи и мочу за сегодня
Добрый день.
Почему то не увидел предыдущий ответ, извиняюсь.
Посев делается 5-7 дней.
Канефрон не навредит, его можно принимать 14-21 дней.
По моче и УЗИ отклонений нет, все в норме.
Небольшое расширение лоханок допустимо и не является патологией.
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам огромное
Получается нам все равно продолжить пить канефрон?
И стоит сдать посев? И когда следующий раз сделать узи?
Простите за столько много вопросов)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным узи есть небольшое расширение лоханок с двух сторон, что как правило является следствием затрудненного оттока мочи из почки в мочевой пузырь, так же встречается при переполнении мочевого пузыря (нужно ребёнку напоминать сходить в туалет). По анализу мочи изменения малозначительны, активного воспалительного бактериального процесса нет. Но учитывая расширение лоханок, можно проконсультироваться с лечащим врачом для назначении профилактической уросептической терапии (например Канефрон, принимаемся 1 месяц, так как у него накопительный эффект). С последующим контролем анализа мочи.
Так же в подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение:
- контроль общего анализа крови (исключить признаки воспаления)
- контроль общего анализа мочи (белок, эритроциты, соли в моче, исключаем инфекцию мочевыводящих путей) 1р/3 месяца и при простудах
- биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок) 1 р/год
- УЗИ почек и мочевого пузыря 1 р/год и при изменениях в анализе мочи
- наблюдение уролога, нефролога
Если расширение лоханок будет оставаться или будут расширяться мочеточники, часто проявляться инфекции мочевыводящих путей, возможно уролог порекомендует микционную цистографию для исключения обратного заброса мочи (ПМР))
С целью профилактики инфекций мочевыводящих путей рекомендуют избегать контакта с инфекцией, соблюдать гигиену, предлагать ребёнку чистую воду, часто менять подгузник (если есть), приучать к горшку, напоминать ребёнку про туалет (для регулярного опорожнения мочевого пузыря).
Мария, спасибо огромное
1.Скажите пожалуйста, а могут ли лейкоциты показать если ребенок был плохо помыт?
Если из за этого лейкоциты показаны, можно для профилактики пропить канефрон 1 месяц как вы и порекомендовали?
2. Опасно ли что расширены лоханки, из за чего это появилось, у нас в месяц и до года все было хорошо, и в каком возрасте они приходят в норму?
3. И еще вопрос, так как я переживательная мама, очень беспокоюсь что у моих родителей в почках кисты а у свекрови постоянно обостряется цистит. Это все является наследственным? Вообще кисты опасны?
4. По нашему анализу мочи можно сказать что у нас цистит или еще что то? Сильно плохой анализ мочи?
5. Через сколько пересдать мочу?
Еще нам надо ставить прививку через пару недель пентаксим, это является противопоказанием?
1. Да, возможно погрешность при сборе мочи. Можно повторить анализ. Если анализ будет без малейших изменений, можно обойтись и без профилактики (на усмотрение лечащего врача).
2. Длительно сохраняющееся расширение лоханок предрасполагает к инфекциям в самой почке. Поэтому таких деток наблюдают и оберегают от инфекций в нижних мочевых путях и половых путях (риск восхождения инфекции к почке). Чаще всего, в таком возрасте, лоханки самопроизвольно принимают нормальный размер, если не будет провоцирующих факторов (аномалий, добавочного сосуда, пущырно-мочеточникового рефлюкса)
3. Кисты в почках, действительно, могут быть заложены генетически. Просто нужно знать об этом и регулярно наблюдать. Узи почек 1 р/год достаточно.
4. По анализу мочи, можно нет данных за активный воспалительный процесс (нет цистита). Скорее дефект сбора. Можно даже назвать условно нормальный анализ. Если бы у ребёнка не было бы расширение лоханок, можно было бы не обращать внимание на очень маленькие отклонения.
6. До вакцинации повторите анализ мочи (для спокойствия), соблюдая правила гигиены. Противопоказаний к вакцинации нет.
Мария, спасибо большое за такой развернутый ответ🩷
А можно еще вопрос,
1.у меня ребенок любит сыр, компоты, их можно нам или ори несут нагрузку на почки?
2. А вообще если не дай Бог кисты появляются, с этим нормально люди живут, они не несут опасности?
3. Расширение лоханок может быть, то что она терпит во время узи?
4. С таким анализом мочи стоит идти сейчас делать узи или можно позже сделать? У нас просто узи от июня месяца
5. Мы уже сегодня начали пить канефрон по 15 капель, если есть ошибка в сборе мочи, неделю достаточно для профилактики пропить и пересдать мочу? Канефрон не навредит если пить просто так?
Спасибо заранее🥰
1.У вашего малыша нормально работают почки, белок не теряется. Противопоказаний к приему белковых продуктов нет
2.Смотря какие кисты, учитывают их расположение, наполнение, рост. Но кисты более часто появляются во взрослом возрасте.
3. Если узи проводить на переполненный мочевой пузырь, лоханки могут быть несколько расширены.
4. Прямых показаний (активного процесса) для проведения узи сейчас нет. При выраженных изменениях в анализе мочи, жалобах температуры - показания есть.
6. Канефрон показывает свою эффективность спустя месяц курса. Более информативно будет сдать анализ хотя бы через 14 дней после начала приема (как раз перед вакцинацией).
Канефрон не невреомт, если ребёнок переносит его хорошо (нет аллергии).
Мария, поняла Вас. Еще раз огромное спасибо. Хорошего Вам дня
Пожалуйста, здоровья вам и малышке. И вам хорошего дня!
Мария, спасибо🥰
Мария, здравствуйте, подскажите пожалуйста, канефрон содержит спирт, он негативно сказывается на ребенке? Не безопасно получается его принимать?
Препарат разрешен с года.
Этанол указан как вспомогательный компонент который использовался при изготовлении, для избирательного извлечения лекарственного вещества из растительных компонентов.
Мария, ну получается он не сказывается негативно для детей?
Препарат разрешено применять даже за рулем. Негативное действие этанола в той концентрации, который он есть в препарате на ребёнка не оказывается, данных таких в инструкции к препарату не указано.
Мария, спасибо большое Вам за ответ
Пожалуйста, обращайтесь
Мария,
Мария, простите за столько много вопросов
Но я очень переживаю
Скажите пожалуйста а расширение члс приводит к гидронефрозу? Что делать чтоб его не было? Есть ли способы лечения чтоб члс нормализовались?
При определённых условиях (рефлюкс из мочевого пузыря в почку, добавочный сосуд/камень/образование, препятствующее нормальному оттоку мочи) , расширение лоханки может перести в гидронефроз.
Во избежание переполнения мочевого пузыря (из-за чего лоханки могут расширяться), напоминать ребёнку сходить в туалет.
Поддерживать питьевой режим, предлагать в течение дня чистую воду
Беречь ребёнка от инфекций особенно от инфекций мочевыводящих путей (избегать нахождение в мокром белье, переохлаждение, посещение бассейнов)
Вакцинация по календарю прививок.
Если уролог или нефролог заподозрит рефлюкс, для подтверждения его проводят микционную цистографию. Далее уролог принимает решение наблюдать или оперировать. Чаще всего рекомендуют проведение эндоскопической пластики устья мочеточника.
Мария, хорошо, поняла. Спасибо большое
Получается, нам не противопоказаны прививки?
Я стараюсь приучить к горшку, но пока дочь не хочет ходить на горшок. Подгузники меняю часто и слежу чтоб не было переохлаждения
Сегодня она опять писила в подгузник, показывала на него и плакала. Что это может означать? Если моча наша не критичная. Может стоит сделать узи? Канефрон пьем второй день
Мария, скажите пожалуйста, а как можно заподозрить рефлюкс? По каким то анализам или узи?
Вероятно ребенку больно ходить в туалет. В подобном случае рекомендуют провести общий анализ крови, общий анализ мочи и посев, и обязательно проконсультироваться с педиатром/урологом/неврологом для подбора терапии.
Рефлюкс может заподозрить по узи, но подтверждается он на микционной цистографии
Малышка маленькая, наибольшая вероятность, что пиелоэктазия разрешится самостоятельно по мере роста ребёнка. Главное не допускать частых инфекций мочевых
Мария, сдадим мочу, на фоне приема канефрона, можно сдать уже или лучше после лечения?
Мы сдаем платно анализы, получается оам и на бак посев нужно сдать?
И еще вопрос, по нашему узи от июня месяца и по анализу мочи нет ничего критичного? Нет подозрения на гидронефроз не дай Бог?
Сдавайте обязательно, Канефрон существенно на анализ не повлияет.
Верно.
По прикрепленным файлам, данных за гидронефроз на данный момент не описано.
Мария,
спасибо большое Мария🙏
Мария, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы сегодня мочу и узи сделали. Можете прокомментировать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По референтным значениям лаборатории активного воспалительного процесса нет. Рекомендуется всё равно проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора - собрать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Расширение по УЗИ почек может быть связано, если выполняли обследование на полный мочевой пузырь. В этом случае стоит переделать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. За 30 - 40 минут до исследования опорожнить мочевой пузырь. Смотреть в динамике, контроль лабораторных анализов - общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. При ухудшении – рекомендуется исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внутривенная экскреторная урография, цистография.
Галина Александровна, спасибо за ответ
Мы с сегодняшнего дня начали пить канефрон по 15 капель, три раза в день
Подскажите пожалуйста, если моча все таки нормальная, сбор мочи был не правильный и из за этого показало лейкоциты. В качестве профилактики можно пропить канефрон? Если да, то сколько дней его можно пить и влияет ли он на печень,или он является безвредным?
Просто мы до этого лечились креоном и урсофокусом по поводу диффузных изменений поджелулочной железы после ротовируса
Галина Александровна,
Скажите пожалуйста, мы мочу собираем в мочеприемник, у нас не получится собрать среднюю порцию мочи, так как мы вылавливаем момент чтоб она пописила в мочеприемник
Такой анализ мочи не достоверный?
Да, профилактики можно канефрон. Средняя продолжительность рекомендуется 2 недели.
Соблюдать также питьевой режим из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Влияния на ЖКТ не должно быть.
Мочеприёмник может давать ложные результаты, рекомендуется собирать без него.
Галина Александровна, спасибо большое
Пожалуйста.
Галина Александровна,
Добрый день Галина Александровна
Подскажите пожалуйста, есть какие то ограничения по питанию и напиткам то что у нас расширение члс с обеих сторон? Ребенок очень любит сыр и компот. Эти продукты влияют на почки?
А вот по поводу канефрона, там содержится спирт, это опасно для ребенка?
Ограничений нет. Сыр поменьше давать, как солёный продукт.
Канефрон до года только противопоказан.
Галина Александровна,
простите за столько много вопросов
Но я очень переживаю
Скажите пожалуйста а расширение члс приводит к гидронефрозу? Что делать чтоб его не было? Есть ли способы лечения чтоб члс нормализовались?
Галина Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мы сегодня мочу и узи сделали. Можете прокомментировать?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:3913 ответов
- Вчера в 13:279 ответов
- Вчера в 09:587 ответов
- Вчера в 08:527 ответов