Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте. В июне были обычные месячные, обильные очень и 6 дней В июле, вместо моих обильных, привычных месячных пришли мажущие, скудные и продлились 3-4 дня. Писала гинекологу, сказали, что такое может быть и это ок. Хорошо. Тест сделала- отриц. Судя по календарю и как началась эта июльская мазня, месячные в августе должны были начаться 10-15 авг. В итоге 5 августа снова начинается мазня. Доилась она неделю где-то и вот только второй день, как они чуть усилились, то есть не коричневые скудные, а стали алые (как обычно) и больше. Но если считать с первого дня, как началась эта мазня, то уже сегодня 9й день. Уже это начало беспокоить. Кровь сдавала в июле, все в норме, кроме ферритина и гемоглобина 112, начала пить феррум лек. Узи делала последний раз в 2023, ставили аденомиоз, но который не надо лечить, как мне тогда сказал гинеколог. Тогда я приходила тоже по поводу недельной мазни перед обычными месячными, потом она прошла. Собираюсь записаться на узи на эти выходные, но очень уж сильно заволновалась, в чем может быть проблема, это что то серьезно? Болей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ситуация с длительной мазней и изменением характера менструации требует уточнения причины, особенно с учётом вашего анамнеза аденомиоза. По представленным анализам видно, что уровень гемоглобина снижен до 112 г/л, а ферритин — ниже нормы, что указывает на железодефицит. Это может быть следствием хронической кровопотери, в том числе из-за особенностей менструального цикла.
Длительные выделения, которые начинаются за несколько дней до полноценных месячных или затягиваются после них, часто связаны с эндометриозом/аденомиозом, но также могут быть проявлением полипа эндометрия, гиперплазии или гормональных нарушений (в том числе овуляторных сбоев). Изменение цикла с появлением более частых или длительных кровотечений требует исключить органические причины.
Показатели коагулограммы и D-димера в норме, что исключает нарушения свёртываемости как причину. Липидный профиль и повышенный коэффициент атерогенности не влияют на цикл, но требуют внимания в плане профилактики сердечно-сосудистых рисков. Повышенная СОЭ и сниженный средний объём эритроцитов могут быть связаны с железодефицитом.
На данном этапе целесообразно сделать УЗИ малого таза с оценкой эндометрия и яичников, желательно на 5–7 день цикла, а при длительном нарушении менструального цикла рекомендуют сдать гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ТТГ). Результаты помогут понять, связано ли это с овуляторными сбоями, структурными изменениями эндометрия или активностью аденомиоза.
Если по УЗИ и гормонам подтверждена причина, лечение может включать гормональную терапию для стабилизации цикла и коррекцию железодефицита.
Гемоглобин это я подняла. В декбаре был 96, но цикл был в норме
Полип и какие то серьезные нарушения могли образоваться за 2 года?
Можем ли исключить онкологию?
Ттг, т3, т4 сдавала в декабре - в норме
По срокам за два года в полости матки действительно могут появиться новые образования — полип эндометрия, миоматозный узел, очаги гиперплазии. Эти процессы не всегда сопровождаются болью, но могут давать длительную мазню и изменения цикла.
Онкологию полностью исключить без обследования нельзя, но по возрасту (34 года) и описанным симптомам риск злокачественного процесса низкий. Чаще в этой ситуации у женщин выявляют доброкачественные причины — аденомиоз, полип, функциональные кисты, гормональный дисбаланс.
Для исключения онкопатологии рекомендуют сделать трансвагинальное УЗИ с оценкой толщины и структуры эндометрия, а при обнаружении подозрительных участков — гистероскопию с прицельной биопсией. Также ориентируются на данные цитологии шейки матки и, при необходимости, ВПЧ-тест.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленной информации можно предположить нарушение менструальной функции. Причин может быть несколько: нарушение гормонального фона, в такой ситуации обычно рекомендуется ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон на 2-5 день цикла., так же рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия и яичников ( кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз). Так же обычно рекомендуется онкоцитология, для исключения патологии шейки матки. По приложенным анализам имеется снижение гемоглобина, рекомендуется коррекция препаратами железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сильно тревожиться и переживать в такой ситуации действительно не стоит, в подавляющем большинстве случаев такие выделения являются следствием обычного, рутинного «сбоя», на фоне ановуляции, например (которая может быть у любой здоровой женщины 2-3 раза в год, особенно на фоне стрессов, смены климата, отпусков и проч. функциональных факторов) менструации могут протекать нетипично, в том числе - подобным образом. Но узи в такой ситуации действительно было бы полезно, в первую очередь чтобы исключить патологию эндометрия - гиперплазию, полипы или субмукозные миомы. Эти патологии - доброкачественные по светлей сути - но способны давать такие симптомы тоже.
Стрессов очень много за этот год:( каждый месяц. + села на белковую диету
Ттг, т3, т4 сдавала в декабре - норма
Гемоглобин поднимаю, в декабре был 96
В таком случае такие сбои весьма закономерны, стресс - причина номер 1 подобных гормональных «сбоев». Узи в любом случае выполнить было бы полезно, но сильно переживать сейчас «наперед» точно не стоит.
Принятый ответ
Добрый вечер,у Вас по представленным анализам имеет место дефицит феритина,его уровеньд.б. более 40,для коррекциия железодифицитного состояния рекомендуется прием препаратов железа.это м.б. рнзультатом Ваших нарушений менстр.функции,для уточнения причины этих нарушений рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза,длительные мажущие выделения могут возникать на фоне эндометриоза а также и хронического эндометрита,,т.е. воспаления ,поэтому еше рекомендуется сделать анализ мазков на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и Фемофлор 16
Кроме этого необходимо исключить патологию эндометрия и яичников
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации следует сделать УЗИ на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия и других состояний.
Сдать на 2-3 день цикла гормоны крови: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Добрый вечер.
Действительно в сложившейся ситуации целесообразно начать с узи органов малого таза.
По указанным данным, а именно обильные месячные, эпизоды мажущих выделений, а также признаки аденомиоза по предыдущему узи, можно предположить, что подобная картина является проявлением эндометриоза (аденомиоза), так как как раз для этого заболевания и характерны мажущие выделения, обильная менструация и как следствие- анемия.
В аналогичных ситуациях обычно рекомендуется терапия в отношении клинических проявлений аденомиоза, направленная на снижение кровопотери для нормализации уровня ферритина в организме. Прием препаратов железа действительно необходим, но пока не будет устранена первопричина анемии- значимого эффекта от приема железа, вероятно, не будет.
Наиболее эффективными методами лечения проявлений аденомиоза являются препараты диеногеста, а также внутриматочная, левоноргестрел-содержащая система Мирена.
Стоит обсудить со своим гинекологом варианты терапии.
Здравствуйте. В данном случае такие симптомы могут быть при сбое цикла, которое может произойти у любой здоровой женщины в следствие стресса, болезней, усиленных физ нагрузок, диет или смены климата.
Так же не исключается патология эндометрия( гиперплазия, полип) и аденомиоз. Точный ответ даст проведение узи омт.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202416 ответов
- 7 Сентября 202417 ответов
- 1 Ноября 202419 ответов