СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нестабильность артериального давления и снижение пульса

Чем, кроме, Нифидипина, можно "разогнать" пульс не снижая давление? На данный момент давление 115/72/51

ИБС, ХСН 1стадия, 3 ФК, Стенозирующий атеросклероз БЦА, Риск ССО 3, Сахарный диабет 2 типа, Остеохондроз шейного отдела
84 года
15 Августа 2025·Просмотров: 56·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, принимаете ли Вы бета -блокаторы? Бисопролол? Конкор, метопролол , беталок,? Быть может слишком велика доза пульс-урежающих препаратов. Но уж если и рассуждать о пульсе -51 в покое, а после нагрузки? Стоит ли «разгонять»? Что еще принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никаких пульс-улерживающих препаратов не принимаем, ЭКГ, со слов скорой, в норме. В последнее время пульс от 62 до 67. Сегодня держится от 51 до 54, по рекомендации врача из стационара, при ниже 55 давать нифидипин, но он снижает давление, а давление и так, чуть ниже нормы. Отсюда и вопрос, что можно дать, чтобы, хотя бы, удержать тот, что есть, чтобы не падал ниже. Был прецедент - обморок при пульсе 48-50

Теперь больше ясности , понятно

-Капли Зеленина. Самое популярное аптечное средство. Растительный состав.(вытяжка из листьев белладонны;экстракт валерианы;
ландыш полевой;ментол.) эффективно налаживают работу сердечной мышцы, действуют быстро, по утрам или в обед по 20 капель. Вечерний прием может спровоцировать бессонницу.
ИЛИ
-Элеутерококк,растительный препарат обладает тонизирующими свойствами,два раза в день по 20 Кап

Продукты: курага; грецкий орех, лимон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное спасибо!!! 🙏

Всего наилучшего! Скорейшего восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте!

У пожилых людей,особенно если есть сердечная недостаточность такой пульс может быть и в норме

При отсутствии жалоб и при отсутствии сопутствующих опасных симптомов (обмороки, головокружение, выраженная слабость), медикаментозно «разгонять» пульс не рекомендуют

Важно ориентироваться на жалобы, также на картину по ЭКГ/Холтер

Скажите, есть ли жалобы? Делали ли ЭКГ, холтер при таком пульсе? Какие препараты принимаете? Пульс не повышается выше этого значения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ЭКГ, со слов скорой в норме (последняя 12-13 августа). Слабость присутствует... Принимаем, на постоянной основе: утро - Вальсакор Н, Верошпирон, Галвус, Дибикор + сосудистые препараты: Максидол Форте, Бетасерк.
Вечер: Омез, Аторвастатин, Нифидипин, Максидол Форте, Мемантин и, в зависимости от давления, дополнительно (разово, не на постоянной основе) Вальсакор обычный (80мг) 0,5-1т.

Спасибо за уточнение, препараты от повышенного давления также влияют параллельно на пульс, урежают его

Если есть физическая активность, пульс повышается? После еды пульс выше?

Проверяли гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наоборот, при физ активности пульс замедляется... После еды, чуть поднимается...

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило , в таком возрасте и с наличием сопуствующих заболеваний пульс в пределах 50-60 может считаться нормальным.
Скажите вас он как-то беспокоит?
Когда в последний раз делали холтеровское мониторирование, эхо сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беспокоит. Слабость... Хотел делали осенью, ЭХО в стационаре, недели две назад, ЭКГ - 12-го или 13-го августа (по скорой)

Скажите сдавали ли вы анализы на дефицитные состояния организма?
Такие как : ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, сдали только сегодня - результат будет завтра. Анализ на расширенную биохимию, гликимированный гемоглобин, ферритин, В12 и ТТГ.

Отлично, как будет готов прикрепите и напишите пожалуйста , посмотрю и прокомментирую 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо! 👍

Принятый ответ

Здравствуйте.
При ЧСС 51 и АД 115/72 для повышения пульса без снижения давления применяют врачи строго под наблюдением кофеин-бензоат натрия, мидодрин (если есть склонность к гипотонии), изопреналин или орципреналин (строго по показаниям), атропин при выраженной симптомной брадикардии —
всё только по назначению врача. В бытовых условиях врачи рекомендуют использовать кофе или крепкий чай, лёгкую физнагрузку, дыхательные упражнения. Необходима оценка причины брадикардии (ЭКГ, суточный мониторинг), чтобы исключить нарушения проводимости и не пропустить опасные формы аритмий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо.

На здоровье 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно врачи рекомендуют удерживать чсс в этом возрасте на уровне 55-65 уд в мин. Снижение же может происходить по нескольким причинам:
- на фоне базисной терапии
- осложнения сердечно-сосудистой паталогии
-нарушение работы щитовидной железы
-электролитный дисбаланс

В таких случаях врачи обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точной причины снижения пульса, для этого могут назначать:
-ЭКГ
-эхо кг
-кровь на гормоны ттг т3 и т4
-Полный анализ мочи
-Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Терапия обычно направленна на устранение причины снижения чсс.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! 🙏

Рада была помочь 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.