Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3539372

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. У мамы по анализам крови было повышено ВСТ и билирубин Из-за чего же завышены показатели? Это сподвигло пройти обследование. Изначально по узи брюшной полости показало незначительное увеличение селезенки (про печень сказали в норме) Мама думала на гепатитС,т.к много лет назад ей занес мастер маникюра,но он тоже отрицательный слава богу. Маме сказали сделать эластометрию печени и ещё раз узи селезенки (приложу документ) Ещё мама сдала анализ на свертываемость крови . Расшифруйте узи пожалуйста У мамы ещё немного желтит белок глаз (она все думала на печень) Маме 48 лет

48 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 123·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

По подобным анализам можно сказать, что вирусного гепатиту с нет

Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема на уровне гепатобилиарной системы, можно дополнительно пройти кт с контрастом и сдать панель с а аутоиммунные заболевания печени
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)

То есть для разъяснения ситуации нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)?
Этого будет достаточно чтобы разъяснить ситуацию?

Обычно сначала смотрим прямой и непрямой билирубин

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По УЗИ размеры селезёнки в норме.
В отношении анализов: есть небольшое повышение уровня АсАТ при нормальном АлАТ, с заболеваниями печени такие отклонения не связаны, так как АсАТ содержится в первую очередь в мышечной ткани, почках, сердце и многих других органах. Также есть небольшое повышение уровня билирубина, для дальнейшей диагностики важно понять, за счёт какой фракции он повышен - прямой или непрямой. Наиболее частой причиной таких небольших повышений его уровня является синдром Жильбера.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели свертывающей системы крови в пределах нормы.

По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы без отклонений. Базофилы немного повышены, но на практике такое отклонение не считается значимым.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Отрицательный ПЦР на гепатит С при наличии положительных антител может указывать на перенесенный вирусный гепатит С ранее. Лечение не требуется, человек не заразен, никаких отклонений в биохимическом анализе крови этот факт не даст.

Печень и селезенка в размерах не увеличены.

Отклонение АСТ чаще всего не связано с печенью. Этот фермент синтезируется в мышечной ткани и повышаться может при травмах например, повреждении мышц, если есть какие-то проблемы по части сердечно сосудистой системы. Коррекция показателя медикаментозная не требуется.

На счет билирубина повышение незначительное, его рекомендуют смотреть по фракциям, сдают непрямой и прямой.
После этого рассматривают вопрос о медикаментозной коррекции.

Здравствуйте
А что показывает анализ по фракциям ?

Если билирубин повышается за счет непрямой фракции, то в таких случаях подозревают синдром Жильбера. И для его подтверждения (следующий шаг) сдают кровь.
Если повышение за счет прямой фракции, вероятнее всего в желчевыводящих путях есть небольшой застой желчи и тогда рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты.

А как происходит лечение синдрома Жильбера?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.