Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3539830

Что вас беспокоит?

Можно ли снимать гипс?

Добрый день! 22.07 сломал 3-ью пястную кость при игре в настольный теннис.Сразу же поехал в больницу,где мне наложили гипс и сделали рентген (1фото).06.08 сделал повторный рентген(2фото).Сегодня сделал контрольный рентген на 25 день,после чего пошел к хирургу.Перед рентгеном снял гипс,и пробыл без него 2 часа.Рука выглядела также как и другая,только были отеки из-за долгой неподвижности,и была небольшая боль (по типу синяка)под мизинцем и безымянным пальцами.Хирурги просто посмотрели рентген и сказали приходить через 2 недели,тк. еще ничего не срослось.Я в недоумении.Две недели пил жидкий аквадетрим по 10к.,следил за рукой,никаких нагрузок не совершал.Помогите пожалуйста ,как мне быть? С работой тоже нельзя долго затягивать (курьер). Мне 19 лет

нету
19 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 655·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется срастающийся косой перелом диафиза 3 пястной кости с допустимым смещением отломков.
Такие переломы срастаются 4-6 недель. Быстрее не бывает, хоть в бочке с Аквадетримом купайтесь.
С учётом смещения нужно ориентироваться на 6 недель.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- продлить фиксацию в гипсовой повязке.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Если Аквадетрим, то добавьте к нему Кальция глюконат.
Дозу Аквадетрима снизьте, хотя бы до 5 тыс.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 5 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней для снятия отёка и боли после разработки. Удачи.


Константин Эдуардович, Подскажите,по снимкам есть вообще улучшения?
Что скажете про смещение,не ухудшалось ли оно в периоды снимков?
Рука будет работать как раньше?
Есть ли советы как быть сейчас,и как понять что уже можно снять гипс?

по снимкам есть вообще улучшения?
да, перелом срастается, но не сросся. Время не достаточно.

Что скажете про смещение,не ухудшалось ли оно в периоды снимков? - признаков вторичного смещения нет, не ухудшилось.

Рука будет работать как раньше? - да, должна работать, как раньше, но после разработки.

Есть ли советы как быть сейчас,и как понять что уже можно снять гипс?
Гипс снимать по результатам контрольной рентгенографии через 2-3 недели. По снимкам будет понятно.
Сейчас продолжать носить гипс.

Константин Эдуардович, подскажите,а есть варианты заменить гипсовую лангетку на что то попроще?
Можно ли что то делать правой рукой сейчас?
Просто у меня работа заключается в подписании документов и езде за рулем на мкпп
Подскажите пожалуйста,есть ли какие то вопросы,либо нужны какие-то снимки?

есть варианты заменить гипсовую лангетку на что то попроще?
Можно заменить на пластиковый гипс. Ортез пока рано, считаю.

Можно ли что то делать правой рукой сейчас? - нет.
Перелом не сросся. До его сращения нагрузки не возможны.
Но это Ваша рука и если работа важнее, то можете поступать на свой страх и риск, рискуя здоровьем.

Мне более по данному вопросу без контрольных снимков через 2 недели добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, подскажите,а как лучше бинтом перевязать,покрепче или нет?
И какой лучше бинт,марлевый или эластичный?

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей! Имеем дело с срастающимся переломом 3 пястной кости с допустимым смещением.
Костная мозоль еще недостаточно выраженная ,поэтому иммобилизацию пока нельзя прекращать( во избежание вторичного смещения отломков )
При таких переломах гипсовая иммобилизация в среднем составляет 5 недель.

При таких переломах рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 5-6 нед ( без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.