Что вас беспокоит?
Аортальная недостаточность, давление 160, головокружение
Мужчина 37 лет, аортальная недостаточность, ранее давление 130, нижнее низкое, после сильных физических нагрузок стал жаловаться на ежедневное головокружение, стали мерить давление- скачет до 160 просто при вставании с дивана и какой то не тяжелой деятельности( ходьба, душ) Сделали МРТ, узи, кровь, прикрепляю Были на приеме у кардиолога, сказала что не связывает головокружение с сердцем, давление? Рекомендация обратиться к неврологу и кардиохирургу отдельно. Вопрос неврологу- какие обследования ещё сделать и от чего головокружение? Вопрос второй открываю для кардиохирурга- какие прогнозы по операции, какой это будет метод? Боимся варианта вскрытия грудной и 7 часовой операции по описанию в интернете, есть ещё эндо варианты, какой нам возможно применить на основании результатов обследования? Было бы здорово если бы написали ценообразование если оперироваться не по квоте, и примерно сколько ждать по квоте и насколько срочно это нужно. пока ждём запись к хирургу хотели бы понимать примерную картину, и мнение хирурга и невролога о связи давления головокружения и недостаточности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вопрос к неврологам стоит повторить специалистам неврологам, так как мы не смежные специальности и отвечать в группах друг у друга не можем.
По ЭХО КГ имеется бикуспидальный аортальный клапан, недостаточность 2-3 ст. На выраженность недостаточности указывает расширение полости лж и снижение диастолического давления (второе при изменении ад), однако в российских рекомендациях показание для операции это 3 ст и выше, то есть при наличии степени 2-3 ст, будет показано дальнейшее наблюдение. Однако в заключении узи рекомендовано чп эхо кг, что я бы тоже рекомендовала в подобном случае, так как расширение полости значимое, возможно по чп эхо регургитация будет 3 ст, тогда будет показано оперативное лечение. По поводу метода лечения: бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием к эндоваскулярному протезированию, так как створки нервные, то выше риски разрыва аорты, а не створки, это крайне серьёзное осложнение, при происхождении которого выживаемость будет менее 50 процентов, и второе, при бикуспидальном клапане нет кальция, за который может цепляться протез, а значит выше риск миграции протеза вверх по аорте, это осложнение менее страшное, но скорее всего грозит переходом в открытую операцию удалению протеза и имплантации другого методом прошивания.
Операция это всегда риски, однако 7 часов операции это скорее исключение при протезировании аортального клапана и наличии каких то осложнений во время операции, чаще всего операция по замене аортального клапана в условиях искусственного кровообращения составляет 3-4 часа.
Квоты имеются всем пациентам гражданам РФ, я бы не стала советовать пациентам платные такие операции, так как операция плановая ( то есть должна быть проведена в ближайшие несколько месяцев, после выявления порока и решении о необходимости операции, ну и конечно, на фоне хорошего здоровья). Цена подобных операций около 400 тр открытые, эндоваскулярные - 1 млн плюс. Цены очень приблизительные.
Принятый ответ
Связь давления и проблем сердца имеется, возможно после операции потребуется пересмотреть терапию от давления. Головокружения на фоне повышенного давления возможны, но сказать точно от чего головокружения можно только нормализации давление.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20172 ответа
- 26 Ноября 201917 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 22 Мая 20208 ответов