Что вас беспокоит?
Корректировка приема антигипертензивных лекарств при избыточном снижении давления
Добрый день! моей маме 88 лет и она примерно 7-8 лет по назначению врача принимает лекарства против избыточного давления. Она гипатоник, но из-за возраста все равно давление с определенного момента стало возрастать Она принимала регулярно телзап (40) и леркамен (10), но не вполне регулярно, иногда леркамен не принимался, а телзап сокращался до 20 мг (половина таблетки). В целом этого было достаточно для поддержания нормального давления Примерно полтора года назад в связи с нормальными и стабильными показателями давления решили временно прекратить прием лекарств. Но примерно 6-9 месяцев назад давление снова стало повышаться, но по некоторым причинам мы не возобновляли прием лекарств. Возобновили примерно 2 месяца назад в изначальной дозировке - 1 таб леркамена (10) и 1 таб телзап (40) в день. Примерно за 1-1,5 мес давление снова вернулось к норме. Но в последнее время стали замечать избыточное снижение давление, показатель систолического давления нередко падает ниже 110, мама ощущает расконцентрированность и расслабленность. Вопрос такой: как в такой ситуации лучше скорректировать прием лекарств: отменить леркамен, сократить дозу телзапа или как-то иначе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Скорректировать дозу препаратов телзапа и леркамена до 1/2 , в дальнейшем до 1/4 таблетки при необходимости.
Под контролем артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
В такой ситуации, конечно, при наличии возможности желательно исключить вторичные причины снижения давления. Для этого обычно проверяют общий анализ крови, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы.
Что касается терапии, обычно сначала отменяют леркамен и наблюдают в течение 5 дней. При сохранении низкого давления несмотря на отмену, сокращают дозу телмисартана до 20 мг.
Здравствуйте, полностью терапию отменять не рекомендуют, т. к препараты принимают не только для снижения давления , но и для профилактики изменений со стороны сердечно-сосудистой системы , ведете дневник давления ? Какие цифры утро /вечер ? Как давно делали узи сердца, почек ,сосудов шеи ? Сдавали кровь на липидограмму , биохимию ?Начните со снижения леркамена в половину .
Добрый день!
В таких ситуациях рекомендуют сначала снизить дозу Леркамена до 5 мг или провести полную отмену препарата. Если гипотензивный эффект от телмисартана все равно будет слишком сильный, то в дальнейшем можно рассмотреть снижение и его дозировки до 20 мг.
Телмисартан препарат накопительного действия, то есть полноценный эффект на фоне приема препарата развивается спустя 2-4 недели приема. Этим может быть обусловлено избыточное снижение давления, то есть препарат заработал в полную силу и давление стало снижаться избыточно
Ольга Владимировна, подскажите пж-та, на какой уровень систолического давления стоит ориентировыаться в данной ситуации как на целевой? 120-130, 130-140, 110-120? с учетом природной гипатонии и указанного курса лекарств
Принятый ответ
Целевым уровнем давления является менее 130/80. при хорошей переносимости допустимо и давление в диапазоне 100-110, но учитывая, что при давлении ниже 110 появляется слабость, то стоит ориентироваться на диапазон 110-130
Здравствуйте, при гипертонии очень важно постоянно принимать препараты! Лучше уменьшить дозу, чем полностью отменять лекарства.
Сейчас можно уменьшить дозу леркамена до 5 мг либо полностью его убрать. Но телмисту лучше не отменять.
Какие цифры чсс?
Наталья Евгеньевна, обычно 65-85, в редких случаях былвает выше 100 (после физ. активности)
Принятый ответ
Хорошо. Пульс в пределах нормы.
Попробуйте снизить или отменить леркамен. Если на одной телмисте ад будет в норме, то можно так и оставить
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20223 ответа
- 26 Марта 20246 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов
- 26 Февраля 202521 ответ