Что вас беспокоит?
Прием антидепрессанта , сильная тревога
Добрый день . Мне 25 лет , два года назад лечилась у психиатра -диагноз был «другие смешанные тревожные расстройства». Лечилась паксилом, заход был легкий ,не прикрывала даже. Вся симптоматика сошла на нет. Далее сама его отменила постепенно, все было хорошо, но тревога вновь вернулась с большей силой( добавилась дереализация). Обратилась к врачу неврологу , посмотрев анализы и обследования , которых очень много ,врач поставила ГТР и назначила элицею +грандаксин. Пью ее 3,5 недели. Было очень плохо в начале , тревога выросла в разы , начались ПА( давно не было). Немного грандаксин глушил, на дозе 1/2 более менее стабилизировалась и повысила по 3/4 с понедельника . Тревога снова очень обострилась, мысли что я никогда не вылечусь , по несколько раз пишу своему врачу , она говорит терпите . Но паксил не давал такую тревогу как элицея , может таблетки не подошли? Я как овощ , страх выходить из дома , страх вставать с кровати, мысли что все безнадежно , я никогда не вылечусь. Очень тяжело. Что посоветуете ? Возможно препарат не подошел? Пью конечно еще мало и доза возможно маленькая , но с паксила так плохо не было, может мне уже не помогают АД?
Здравствуйте!
За 3,5 недели уже должны были выйти на дозировку минимальную эффективную в 1 таб.
Препарат повышают по 2,5 мг раз в 4-5 дней до 10 мг, пока что у Вас неэффективная дозировка, которая не работает, а только усугубляет тревожность.
Эффективность оценивается при выходе на 10 мг+3-4 недели после, когда препарат накопится.
Грандаксин слабое прикрытие, его не рекомендуется использовать.
Обычно назначается тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Здравствуйте
Эффект От антидепрессанта оцениваем спустя 4 нед приема на рабочей дозировке
Можно подключить КПТ
Если тревога будет сохраняться, есть смысл заменить препарат на другой сиозс
Здравствуйте. Обычно Элицея переносится лучше Паксила. Бывает и так, что в этот раз один и тот же препарат переносится лучше или хуже, чем в прошлый раз. Оценивать эффект Элицеи пока рано. давайте постепенно повышать его до 10 мг и ждать эффект. Если что, всегда можно перейти с Элицеи на паксил за один день. Это тоже можно сделать.
Никанор Васильевич, просто такой сильной тревоги не было даже до лечения . Еще отмечаю головные боли ( как сдавливает, как напряжение ) усугубляются под вечер и на голодный желудок. С аппетит том тоже беда , кушаю через силу. Грандаксин приглушает , но дискомфорт ощутимый все равно присутствует.
Принятый ответ
Давайте тогда повышать дозу каждые 10 дней, чтобы организм успевал адаптироваться.
Здравствуйте, Мария.
Все антидепрессанты из группы СИОЗС в начале лечения усиливают тревогу, при приеме Паксила Вам "повезло" не столкнуться с этим.
Грандаксин может дополнительно усилить тревогу вначале, возможно стоит перейти на тералиджен.
Здравствуйте, необходимо набраться терпения, оценивать эффективность элицеи слишком рано. Обратитесь к психиатру за альтернативным анксиолитиком для перекрытия тревожной симптоматики
Здравствуйте, трудно сказать, возможно вам так хорошо паксил подходил и имеет смысл вернуть именно его, раз был положительный опыт. А возможно у вас в этот раз и на него такая реакция будет, вопрос переносимости антидепрессантов не предсказуем и каждый новый опыт приема даже одного и того же ад может отличаться.
Если на этом ад оставаться, то либо обсудить увеличение доз грандаксина, либо алпразоламом тогда прикрытие делать.
Атаракс с вашим ад нельзя
Курс приема ад не менее года от нормализации состояния-это важно для закрепления эффекта.
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста , на паксиле было все так хорошо, я забыла что такое тревога. А потом почему то все вернулось с большей силой … но был сильный стресс , который выбил меня и через 3-4 месяца все вернулось. Переживаю , что вдруг эдицея не поможет, я очень устала ходить по врачам , везде говорят все ок, кроме витамина д( он всего 13). Лечите голову… но как лечить если тревога такая бешенная
Вы паксил сколько месяцев принимали от нормализации состояния? Была ли работа с психотерапевтом?
Екатерина Дмитриевна, боюсь вдруг сердце или организм не выдержит такой тревоги
Екатерина Дмитриевна, я паксил принимала год , но я сама снизила дозу до половины и пол года пила по половинке. Хотя психиатр говорил по целой. Иногда пропускала или вообще не пила неделю, потом снова пила
Екатерина Дмитриевна, нет не занималась . Таблетки убрали телесные симптомы и я не думала вообще про это
Надо обязательно психотерапию подключать; самостоятельно ничего не снижать, принимать регулярно
Все хорошо, эти проявления не приятные, но не опасные. Либо попросите у врача другое прикрытие, либо паксил.
Екатерина Дмитриевна, занимаетесь ли вы онлайн консультациями ? Мне рекомендовали кпт
Психотерапию( кпт) не практикую;
Есть индивидуальные онлайн консультации на даном сайте в формате личной переписки.
Екатерина Дмитриевна, как вы думаете это действительно ГТР или может другой вообще психический диагноз? Неужели тревога может давать все это? Я боюсь сойти с ума
Гтр, или соматоформное. Действительно тревога много физических проявлений дает.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ваши ответы . Извините что много вопросов , я приму ваш ответ. Скажите пожалуйста это излечивается вообще или я всю жизнь такая останусь?
Принятый ответ
Так не будет постоянно, это лечится, но надо все сделать верно.
Екатерина Дмитриевна, спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20201 ответ
- 6 Октября 202022 ответа
- 5 Января 20211 ответ