СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тералиджен и бетаблокаторы

Доброго всем вечера. Настоящее время: Психиатрия: Страдаю много лет тревожным расстоойством. Перенес сильный многонедельный стресс. После - тревога, бессонница. Обратился сразу к психиатру. После кратковременного курса феназепама, назначен нейролептик тералиджен по 1/2 таблетки, в течении дня и на ночь. Основной диагноз F43- расстройство адаптации. Имели место панические атаки, сейчас практически нет. Нерезко выраженная агорофобия. Кардиалогия: Экстрасистолическая аритмия, в 2023 году пароксизм мерцания предсердий, купирован в стационарных условиях амиодароном. После схождения с амиодарона специфической антиаритмической терапии не получал, на учете у кардиолога не состою, ХМ делал у жены на работе, последнее 1 год назад в частном порядке, там ЖЭС до 100 в сутки, без пробежек ЖТ/НЖТ PQ - QT - ST без клинически значимых отклонений. Двухпучковая блокада. Болей за грудиной, одышки, отеков нет. Физическую нагрузку переношу нормально. АД обычное - 120/80 - 130/80 . Подъемы до 150-160/90 редкие и связаны исключительно с невротическими переживаниями. Препараты: В течении двух лет НЕБИВОЛОЛ по 1/4 1 раз в сутки и капотен - 1/4 - 1/2 при повышении АД ЧСС в покое от 54 до 65. ПОЧЕМУ ОБРАТИЛСЯ. Как только стал принимать тералиджен - сразу отметил аддикцию с небивололом. Привычное давление стало 110/70 - 116/80. Чсс не изменилась. Вчера, принял как обычно, тералиджен в своей дозировке . Ночью был приступ сильной тревоги, не мог уснуть - боюсь инсомнии- принял 1/2 фенвзепама (0,5 миллиграмма) - сегодна СТОЯ АД 93/70, ЧСС 90 ЛЕЖА 116/120 на 80 ЧСС 65. На 16-00 Стоя 120/80 ЧСС 80. Гипотензия с 8-00 по 13-00 утра ПРЕДЛОЖИЛИ СХЕМУ С КОНКОРОМ 1,25 мг уторм + 2,5Доброго всем воскресенья! Я сам бывший медик. Сменил образование. Настоящее время: Психиатрия: Страдаю много лет тревожным расстоойством. Перенес сильный многонедельный стресс. После - тревога, бессонница. Обратился сразу к психиатру. После кратковременного курса феназепама, назначен нейролептик тералиджен по 1/2 таблетки, в течении дня и на ночь. Основной диагноз F43- расстройство адаптации. Имели место панические атаки, сейчас практически нет. Нерезко выраженная агорофобия. Кардиалогия: Экстрасистолическая аритмия, в 2023 году пароксизм мерцания предсердий, купирован в стационарных условиях амиодароном. После схождения с амиодарона специфической антиаритмической терапии не получал, на учете у кардиолога не состою, ХМ делал у жены на работе, последнее 1 год назад в частном порядке, там ЖЭС до 100 в сутки, без пробежек ЖТ/НЖТ PQ - QT - ST без клинически значимых отклонений. Двухпучковая блокада. Болей за грудиной, одышки, отеков нет. Физическую нагрузку переношу нормально. АД обычное - 120/80 - 130/80 . Подъемы до 150-160/90 редкие и связаны исключительно с невротическими переживаниями. Препараты: В течении двух лет НЕБИВОЛОЛ по 1/4 1 раз в сутки и капотен - 1/4 - 1/2 при повышении АД ЧСС в покое от 54 до 65. ПОЧЕМУ ОБРАТИЛСЯ. Как только стал принимать тералиджен - сразу отметил аддикцию с небивололом. Привычное давление стало 110/70 - 116/80. Чсс не изменилась. Позачера, принял как обычно, тералиджен в своей дозировке . Ночью был приступ сильной тревоги, не мог уснуть - боюсь инсомнии- принял 1/2 фенвзепама (0,5 миллиграмма) - сегодна СТОЯ АД 93/70, ЧСС 90 ЛЕЖА 116/120 на 80 ЧСС 65. На 16-00 Стоя 120/80 ЧСС 80. Гипотензия с 8-00 по 13-00 утра мг тералиджена вечером. Предложили схему - КОНКОР 1,25 мг утром и тералиджен 2,5 мг на ночь на том основании, что конкор в меньшей степени снижает АД. Это возможно? при всём при том, что совместимость препаратов относительна На коонкор-то я перешел, разницы особо не ощутил, такое впечатление, что действительно не так роняет АД Экстрасистолы как были, так и есть, я к ним привык. Но после позавчерашней "болтанки" пить тералиджен боюсь. Жду мнения профессионалов.

Экстрасистолическая аритмия, расстройство адаптации
57 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 320·Илья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Помню ваш предыдущий вопрос.
Конкор меньше роняет давление, так как у небиволола есть дополнительная сосудорасширяющая функция, которой нет у конкора.
Но если говорить о всех бэта блокаторах, лучше экстрасистолию убирает метопролол, но он, к сожалению, сильнее уронит давление.
Скажите, а почему именно тералиджен, а не антидепрессанты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Антидпрессанты очень плохоо переношу. Эффект "отупеня" в голове на насыщении. Скажите, а есть ли у конкорра аритмогенный эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

К сожалению, СИОЗС пне не пошли. Моя работа требует концентрации внимания, а на СИОЗС было чувство "отупения". К тому же, тот самый пароксизм мерцания пришелся именно на их прием. Он начался с сильной тахикардии - 160 в минуту. А потом пошли классические перебои. после этого, я предпочитаю "проживать" неаротическиские состояния, пропускать их через себя, для мкня это эфективнее. Тералиджен просто помогает выспаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Конкор, был принят вчера, в 10-00 утра, в количестве 1,25. Чсс 60-72 в покое. Вечером, через 12 часов, в положении на спине лежа ЧСС 51-56, утром в 8-00 жа ЧСС 56. Сидя 72. АД 115/80 Вечером три эпизода экстрсистолии, скорее невротического генеза, длительностью 15 - 20 минут. Я сегодня думаю попробовать половинку тералиджена

Принятый ответ

Конкора нужно время, чтобы накопиться, после он будет проявлять себя лучше.
С такими показателями спокойно модно использовать тералиджен.

Здравствуйте, конкор по действиб менее влияет на давление, чем небиволол, поэтому можно всё же попробовать этот вариант.
В целом, если количество экстрасистол небольшое, чсс в пределах допустимого, то можно остаться пока без б блокатора и оценить динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Наталья Евгеньевна, После утренней физической нагрузки - 20 раз отжался, 30 раз присел - через 10 минут СТОЯ АД 105/78 ЧСС 78, ЛЕЖА АД 125/80 ЧСС 65. Экстрасистол нет. Попробую без бета-блокеров. Только долго я их принимал. Может, все эти ощущения перебоев от колебаний АД?

Принятый ответ

Хорошо. Показатели в пределах допустимого.
Возможно, что просто очень прислушиваетесь к себе, сердцебиению. Поэтому даже елиничные экстрастстолы слышите, они вас настораживают.
Сами колебания давления не должны давать усиление перебоев

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.