Что вас беспокоит?
Зеленые сопли, мокрый кашель и заложенность одной стороны носа
Ребенок, 6 лет. Болеет с прошлого вторника 12.08. Сначала заболело горло, темература 39 сутки. Нос дышал хорошо. После появился сухой частый кашель, температура снизилась до 37,5 -37,2. Вечером в пятницу максимальная 38, дальше все дни ребенок не горячий 36- 36,6. Но стало жутко закладывать нос. Сначала прозначные жидкие сопли, сейчас второй день жутко зеленые и очень густые. Отсмаркиваем каждый час огромное количество густой зелени. Кашель мокрый, частый. Иногда просыпается ночью и откашливается. В ночь когда появились зеленые сопли ребенок проснулся с жалобами на боль в ухе. Показали уши дежерному лору, говорит отит, пейте антибиотки. Дала нурофен, ребенок уснул. Больше не жалуется. Лечение на всех этапах было по симптомам: питье старались, ингаляции был физ раствор, пару раз принимали муколитик сироп на этапе сухого кашля , эффекта не увидели - отменили. Пшикали полидексу, 5 дней на ночь был зодак, лизобаакт когда болело горло. На приеме очном были в пн, в легких хрипов не услышал врач, отправил до пятницы долечить ребенка. Но со вторника начались уже зеленые сопли и более тяжелый кашель (почти до рвоты у ребенка пару раз) Плюс теперь по ночам закладывает то одну сторону то другу ( днем вообще почти ничем не пробивается нос, при высмаркивании сразу закашливается) сдали анализ крови, прикрепляю. Стоит уже начинать антибиотки ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лина, здравствуйте
Ознакомилась с анализами , кровь имеет вирусный характер ( лейкоциты и нейтрофилв в пределах нормы), арвышкны моноциты - это признак вирусной инфекции
антибиотик в данном случае не показан.
Зеленая слизь , выделяемая из носовых ходов не говорит о бактериальном характере, наоборот, это закономерное течение процесса, слизь окрашивается в зеленый цвет под действием ферментов / лейкоцитов , которые пришли на борьбу с инфекцией
Скорее всего кашель связан с почтнащаоьным затеком. В вашем случае рекомендуется придавать возвышенное положение в кровати, например, подложив валик под матрас, обильное питье продолжать, нос промывать в данном случае лучше всего гипертоническим раствором, например, аквалор форте или аквамарис Стронг, он будет выманивать на себя жидкость и одновременно опосредованно снимать отёк.
Ирина Александровна, длится очень долго уже это все. И самое долго в этой истории кашлель с его интенсивностью. Сатурация 96-97 ( но тут скорее из за постоянной заложенности носа)
Принятый ответ
Да, скорее всего из за заложенности, до 5 дней допускается прием сосудосуживающих спреев, далее нужно либо менять действующее вещество, либо применять гипертоник, о чем я написала выше, если орошать им носовые ходы каждые 2-3 раза , то отек хорошо обычно снимает.
Лор исключает гипертрофию аденоидов? При затяжном и насморке и нарушении носового дыхания более 10 дней можем подозревать аденоидит
Ирина Александровна, аденоиды 1 степени. Были у лора повторно, назначили авамис. По кашлю динамика улучшилась ( стал реже)
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибактериальную терапию не принимали по рекомендации ЛОРа?
Как сейчас ухо? Головных болей нет? Болей при наклоне головы?
По данным анализа вероятно течение вирусной инфекции, с повышением моноцитов и лимфоцитов в процентном соотношении
Зеленый цвет назальной слизи, говорит только о конечной фазе воспалительного процесса, клетки иммунного ответа выходят также со слизью имея зеленый цвет, характерным признаком бактериальной инфекции не является
Рекомендована на данный момент вторичный осмотр ЛОРа, педиатра, объективно оценить картину онлайн в данном случае проблематично
Кашель может быть следствием постназального затека, если не было приема сосудосуживающих капель, то можно на ночь не более 5 дней, чтобы оьоегчить засыпание и снизить раздражение кашлевых рецепторов.
Сон с приподнятым головным концом, промывание с осторожностью
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомилась с результатом анализа крови. По анализу крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Т. Е , если ориентироваться только на результат анализа крови антибиотик не назначают.
Кровь была сдана 19 августа, прошло уже двое суток.
Картина могла поменяться.
При таком затяжном течении рекомендуется исключить воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух , показан осмотр лор врача.
Симптомы острого бактериального риносинусита : дневной и ночной кашель, заложенность носа и отделяемое из носа
Высокая температура и нарушение самочувствия
Головная боль и боль в области лица
Но
Эти Симптомы могут быть и при вирусном риносинусите( потому что анализ в норме)
Поэтому , в Подобной ситуации рекомендуется промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие по необходимости и интраназальные глюкокортикостеродиды( назонекс)
Возвышенный головной конец кровати в сон.
Надежда Александровна, спасибо! Лору показались, выписали авамис и ингаляции для носа.
На головные боли ребенок не жалуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, воспалительных изменений.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при влажном кашле за счет стекания слизи по задней стенке глотки рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%) 2 раза в день.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи.
Цвет насморка не имеет диагностической ценности.
Ребёнок не жалуется на боли в области лица? Головную боль? Слышно свистящее дыхание у ребёнка?
Галина Николаевна, свистов нет, сегодня динамика улучшилась. Про головные, лицевые и ушные боли спрашиваю - отвечает что не болит.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад9 ответов
- 37 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад5 ответов