Что вас беспокоит?
Какая нужна смесь?
Ребенок родился на 33 неделе, с роддома был на смеси Сирилак Неошур, все время были запоры и газы. Сейчас ребенку 2 месяца с половиной вес 4800. Хотела перейти на обычную сме, ь. Перешли на НАН тройной комфорт. На третий день полного перехода началась диарея с белыми комочками, стул 7 раз в сутки. Что делать? На какую смесь поменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не рекомендуется частая смена смеси, это может привести к усилению газообразования, колик, будет период адаптации
Ферментативная система ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле ребенка этого возраста допускаются
На искусственном вскармливании стул может быть после каждого кормления, как правило, это не является отклонением
Цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться
Ребенок плачет, крутит живот. Стул водянистый
вероятнее всего имеют место проявления периода адаптации к смеси
смесь вводили постепенно ?
Да постепенно за 5 дней
Здравствуйте, Екатерина! Для точного понимания ситуации, было бы хорошо увидеть фото стула.
Подскажите, как именно ребёнок испражнялся на прошлой смеси (цвет, консистенция)?
Белые комочки в нынешнем стуле мягкие?
Испытывает ли ребёнок дискомфорт во время дефекации?
На прошлой смеси были запоры. Сечас как вода ярко желтый
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переход с Неошура (высококалорийная смесь для недоношенных) на стандартную в 2,5 месяца и при весе 4800 г преждевременен. Диарея с комочками это признак непереносимости и ферментативной незрелости. ЖКТ ещё не готов к обычной формуле.
Тактика:
1. Вернуться на Неошур или перейти на гидролизат (например, Нутрилон Пепти Гастро), если запоры были критичными. Гидролизат легче усваивается и снижает нагрузку на кишечник.
2. Переходить плавно: 7–10 дней, заменяя по одному кормлению. Резкая смена провоцирует диарею.
3. Контроль гидратации: дробное допаивание водой или регидратационным раствором при частом стуле.
4. Консультация неонатолога, гастроэнтеролога для оценки готовности к переходу. Вес 4800 г в 2,5 мес. для 33 недель - хорошая динамика, но зрелость ЖКТ отстаёт от массы.
Обычную смесь пробовать снова только после стабилизации стула и одобрения врача. Сейчас приоритет это купирование диареи и нутритивная поддержка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите, у если будет сильная диарея, как быстро и по какой схеме перейти на нутрилон?
Он уже начал пукать с водой
И можно сейчас добавить Неошур, чтоб скрепить стул?
Или если вернутся на Неошур, как быстро это можно сделать и сколько нам на нём ещё быть?
Вернуться на НеоШур можно ускоренно (за 1–2 дня), так как ребёнок его переносил. Смесь закрепит стул за счёт привычного состава.
Держите Неошур до полной нормализации + 7 дней. Затем переходите на гидролизат либо стандарт ещё медленнее: по 10–15 мл новой смеси в день, растянув процесс на 14 дней. Не торопимся, после диареи на обычной смеси приоритет всё же за гидролизатом. При рецидиве диареи - снова возврат и пауза 2 недели.
Спасибо🙏💕
Здравствуйте!
Учитывая связь с переходом на новую смесь, можно предположить реакцию кишечника на изменение состава питания. Белые комочки обычно представляют собой непереваренные частицы смеси и сами по себе не опасны.
У недоношенных детей переход с Неошур на обычную смесь оценивают по прибавкам веса и скорректированному возрасту. Вес 4800 г сам по себе еще не означает, что специализированное питание пора отменять.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20243 ответа
- 28 Февраля 20241 ответ
- 6 Октября 20237 ответов
- 23 Июля 202214 ответов
- 20 Июля 20221 ответ
- 19 Июля 202217 ответов
- 15 Июля 20224 ответа
- 21 Ноября 20211 ответ
- 11 Июля 202114 ответов
- 13 Февраля 20211 ответ