Что вас беспокоит?
Пироплазмоз у 12-летней собаки
Здравствуйте! Очень прошу помощи в разъяснении дальнейшей тактики лечения собаки и верно ли лечат? 10.08.25 у моей 12-летней собаки (бигль) резко ухудшилось самочувствие (вялость, тяжёлое дыхание, дрожь конечностей, высокая температура). Попросила мужа отвезти к ветеринару. Он не повёз, дал ей полисорб и решил понаблюдать. На следующий день у неё появился чёрный кал. Я запаниковала, думала кровотечение, сказала срочно везти в больницу. Была чёрная моча. Выявили пироплазмоз по анализам. Капали 10 дней капельницы по 2 часа. Прикрепляю назначенные лекарства и что ей вводили. На сегодняшний день состояние не очень, пьёт, ест слабо и все время спит. Мочевина зашкаливает. Пахнет. Стало хуже в 4 раза, чем было при поступлении. Врач сказал, что почки пострадали, дал отдых 2 дня от капельниц и посмотреть на состояние. И возможно придётся возить на диалез. Верно ли назначено лечение и что можно сделать? Выкорабкается ли собака?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По прикрепленным результатам диагностики можно предположить хроническую болезнь почек. Учитывая, что общее состояние ухудшилось и Вашему питомцу не лучше, прогноз осторожный в сторону неблагоприятного.
В таких случаях рекомендуется обратиться на прием к нефрологу, провести дополнительную диагностику (УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин, общий анализ крови).
При отсутствии аппетита в течение 1-2 дней есть показания к постановке эзофагостомы.
Такие пациенты должны лечить в круглосуточном стационаре и получать инфузию 24/7, противорвотные препараты, обезболивающие.
Если по общему анализу крови лейкоциты не повышены, то нет показаний к назначению антибиотиков (тилозина).
Как и нет показаний к назначению преднизолона при ХБП или при черном кале.
В крайнем анализе не вижу фосфора, этот показатель важен - так как при ХБП он обычно повышается и требуется назначение фосфвтбиндеров.
Если у Вас есть возможность разместить Вашего питомца для лечения в стационаре, это может улучшить его прогноз.
Виктория Витальевна, благодарю за ответ!
По необходимым анализам узнаю завтра.
Собака мочится как обычно, моча светлая. Может за 1 раз съесть котлету, например.
Наталья, если аппетит у питомца сохранен, то сейчас важно кормить низкобелковым кормом чтобы снизить нагрузку на почки .
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты общего анализа крови. По приложенному фото предполагаю, что использовались препараты Рингер, Цианокобаламин, Тилозин, серения, предпоследний препарат возможно Преднивет ( плохо разборчиво, по возможности - лучше уточнить у лечащего доктора). Так же стоит уточнить был ли введен препарат для лечения пироплазмоза - Имидокарб, Диминазин.
Пироплазмоз в данном случае сопровождается осложнением ( не редким) почечная недостаточность, возможно анемия ( по ОАК, если есть).
На данный момент по результатам биохимии крови и описанию у питомца признаки уремии, что требует стационарного лечения до стабилизации почечных показателей. Внутривенные вливания необходимы с очень медленной скоростью, дозы и скорость инфузии должны быть строго контролируемыми. Так же необходимо контролировать диурез в условиях стационара.
Для снижения мочевины можно применить Лактулозу 0,5мл/кг 2-3 раза в день.
Тилозин (антибиотик) при пироплазмозе не нужен, т.к. это протозойная инфекция, а не бактериальная.
К сожалению, острое повреждение почек после пироплазмоза у собак часто имеет осторожный прогноз, но если диурез сохранён, восстановление возможно.
Если развивается анурия (нет мочи) и рост азотемии прогноз больше неблагоприятный, к сожалению.
Александра Александровна, благодарю за ответ! У нас в городе нет круглосуточного стационара. Возможно перевести собаку в областной город Екатеринбург (2 часа езды на машине). Не ухудшит ли это состояние? Собака встаёт поесть, вид нормальный во время еды (съела котлету). Мочится нормально. Склеры не жёлтые.
Попробуйте хотя бы уточнить есть ли возможность в Вашем городе оставлять на медленные инфузии в течение 10-12ти часов на стационаре, если нет возможности обратиться в круглосуточную клинику. Но все же если есть возможность, стоит доехать до клиники с соответсвующим стационаром, это улучшит прогноз.
Рекомендовано рассмотреть низкобелковую диету Renal или кормить жирным мясом ( там меньше белка), например свиной шеей.
Для снижения мочевины рассмотреть стоит препарат Лактулозы.
Повторно БХ пересмотреть через 1-2 дня стационара и инфузии, если показатели снижаются, соответсвенно прогноз улучшается.
Дополнительно рекомендовано сдать анализ на электролиты, чтобы оценить нет ли гиперфосфатемии
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
К сожалению, произошло повреждение почек, вероятно, на фоне болезни.
Ситуация не простая, прогноз, крайне, осторожный. Могут помочь восстановить почки длительные, медленные капельницы. Для этого питомца помещают в стационар, мониторят все показатели. Иногда требуется гемодиализ
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ
- 6 Мая 20218 ответов
- 21 Июля 20245 ответов
- 9 Марта 20254 ответа