Энцефалопатия (вероятно паранеопластического генеза, неуточненная) — вопрос №35602

Question

Энцефалопатия (вероятно паранеопластического генеза, неуточненная) — вопрос №35602

Евгений, Москва

450 просмотров

26 июня 2017

Добрый день. Ситуация такая. Женщина 68 лет. В 2014 онкология, удаление левой груди, курс химиотерапии, облучение. Далее ежегодный контроль онколога.
В 2016 удаление тератомы яичника с обоими яичниками.
В феврале 2017 онколог дал очередное заключение, что новообразований нет - всё хорошо.
В феврале же 2017 почувствовала постоянное головокружение и шаткость походки. Наблюдение невролога.
Препараты типа Бетасерк и укрепляющие не помогали. Постоянные ухудшения.
В начале мая сама уже не ходила, начались проблемы с памятью. Легла в Боткинскую на две недели - не помогли.
Состояние постоянно ухудшалось.
Легла в центр неврологии на две недели не помогли. Состояние ущёу худшилось, появилось слабоумие, перестала сама себя обслуживать.
В эпикризе диагноз - энцефалопатия (вероятно паранеопластического генеза, неуточненная) выписали умирать дома.
Предполагают, что паранеопластический процесс из-за новых онкологических образований, никаких препаратов от паранеопластического синдрома не давали.
Никакие исследования пока этого не подтвердили.
С апреля по н.в. делали МРТ головы два раза, КТ головы, ПЭТ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ брюшной полости несколько раз, УЗИ органов малого таза.
Сдавала аналицы на антинейрональные антитела (основные) - всё отрицательно.
Сдала анализ на мутацию гена PRNP в центре генетики - ждём результата.
Сдала анализ на онкомаркеры - ждём результата.
Состояние ежедневно ухудшается. 25 июня появилась мимика и жесты "дурачка".
Говорить почти не может, мысли не завершаются, слова не выговариваются.
Спутанность и угнетенность сознания. Движения всё больше затруднены.
Кушать сама не может - выпадают приборы и чашка.
Может сдать ещё анализы на антинейрональные антитела (помимо того, что сдано)?
Но я не знаю какие - из много. Да и центре неврологии сказали, что бессмысленно (не верится что-то).
И есть ещё плазмаферез.
Какие выводы и что можно ещё сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 26 июня 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Нужно ждать ответа по анализам, в частности интересуют онкомаркеры, предположение верное! Учитывая какова динамика регресса, о прогнозах говорить пока проблематично. Сейчас цель одна - стабилизировать состояние, а дальше видно будет. Антинейрональную панель есть смысл сдать, это еще один инструмент для постановки диагноза. Выводы пока делать рано, и опускать руки тоже. Это моё мнение.

Пожаловаться

Евгений, 26 июня 2017

Клиент

Иван, приложил к основному вопросу результат последнего МРТ с фото основных очагов нарушений мозга. Все результаты исследований (кроме МРТ) говорят о том, что всё в пределах возрастных изменений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 26 июня 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вы пишете, что делали МРТ и КТ головного мозга, узи сосудов шеи, а каков результат? Нарушение кровообращения головного мозга есть или нет?

Пожаловаться

Евгений, 26 июня 2017

Клиент

Владимир, приложил к основному вопросу результат последнего МРТ с фото основных очагов нарушений мозга. Все результаты исследований (кроме МРТ) говорят о том, что всё в пределах возрастных изменений.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 26 июня 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на болезнь Альцгеймера в развитии. Уточните у неврологов, если диагноз подтвердится, прогноз ю, к сожалению, неблагоприятный.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 26 июня 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Попробуйте проконсультироваться здесь : http://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

Пожаловаться

Евгений, 26 июня 2017

Клиент

Анна, как раз в этом центре и лежали. И консилиумы были. Приложил к основному вопросу результат последнего МРТ с фото основных очагов нарушений мозга. Все результаты исследований (кроме МРТ) говорят о том, что всё в пределах возрастных изменений.

Пожаловаться

Евгений, 26 июня 2017

Клиент

Александр, спасибо за ответ. Вышел на связь...
И приложил к основному вопросу результат последнего МРТ с фото основных очагов нарушений мозга.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 26 июня 2017

Терапевт

Данное состояние подходит на метастатическое поражение головного мозга,но опять же вы обследовались (результаты кстати какие, не написали).Если это исключено , то вероятно болезнь Альцгеймера или прогрессирующая энцефалопатия на фоне основных заболеваний. К сожалению обрадовать ни чем нельзя при таких заболеваниях, прогноз не благоприятный и медикаментозное лечение не улучшит ее состояния.Вам остается осуществлять должный уход и ....терпения! !!!

Пожаловаться

Евгений, 26 июня 2017

Клиент

Лариса, приложил к основному вопросу результат последнего МРТ с фото основных очагов нарушений мозга. Все результаты исследований (кроме МРТ) говорят о том, что всё в пределах возрастных изменений.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 26 июня 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Евгений, спинномозговую пункцию делали? Диагноз-то предположительно есть - болезнь Крейтцфельда -Якоба, вот только сделать что-либо вряд ли можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Иван Курицин, 26 июня 2017

Сосудистые изменения возможно, ярко-выраженные дегенеративные процессы - нет.